孕期集體心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響.pdf

1、目的：探討孕期心理干預(yù)能否減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。 方法：采用RCT設(shè)計(jì)。選擇2005年3月至2006年2月在中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院產(chǎn)科登記分娩孕16-20周的孕婦600例，采用隨機(jī)，單盲的前瞻性隊(duì)列研究。孕婦隨機(jī)分配至干預(yù)組（n=295）和對(duì)照組（n=305）。干預(yù)組在常規(guī)孕婦保健的基礎(chǔ)上給予以“正確對(duì)待孕產(chǎn)期焦慮抑郁”為主題的集體心理干預(yù)（5次孕婦＋1次丈夫）課程，對(duì)照組予常規(guī)孕婦保健。所有對(duì)象每月跟蹤隨訪至產(chǎn)后3 天、4

2、2天和3月。采用住院焦慮抑郁量表（HAD）和愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）自評(píng)，在自評(píng)的基礎(chǔ)上采用2004年漢化版SCID-I分層盲法臨床診斷。采用ITT原則分析資料。 結(jié)果：①干預(yù)課程能夠明顯減輕孕期的焦慮情緒。②完成3次以上課程能夠明顯減輕產(chǎn)后的焦慮情緒。③采用HAD和EPDS評(píng)估，未能發(fā)現(xiàn)干預(yù)對(duì)產(chǎn)后的抑郁情緒具有效果。④采用HAD和EPDS劃界分評(píng)估，未能發(fā)現(xiàn)干預(yù)對(duì)產(chǎn)后的抑郁癥狀具有效果。⑤采用SCID診斷，在產(chǎn)后三個(gè)時(shí)點(diǎn)