癌癥患者的抑郁狀況調查及心理干預研究.pdf

1、目的： 了解癌癥患者抑郁的發(fā)生率、影響因素、患者社會支持、應對方式、生活質量與抑郁之間的相互關系，探討心理干預對癌癥患者抑郁及生活質量的改善情況。 方法： 在本研究第一階段，采用問卷調查和訪談相結合的方法，用ZUNG自評抑郁量表（SDS）對238例住院癌癥患者進行調查評定，然后采用應對方式問卷（CSQ）、社會支持量表（SSRS）、癌癥病人生活質量核心問卷（QLQ-C30）對抑郁相關因素進行分析；在本研究第二階段，

2、將SDS量表標準分的分界值≥53分的前73名患者隨機分為干預組和對照組，兩組完成實驗的有效例數(shù)分別為34例和32例。干預組除常規(guī)治療外輔以心理干預，對照組只給以常規(guī)治療。兩組均于干預后的二、四、六周末分別填寫抑郁自評量表（SDS），六周末填寫癌癥病人生活質量核心問卷（QLQ-C30）。 結果： 共調查完整有效病例238例。 1.癌癥患者抑郁的患病率高達39％； 2.癌癥抑郁患者社會支持總分、客觀支持、主觀

3、支持評分顯著低于非抑郁患者，患者的社會支持總分、客觀支持、主觀支持與抑郁呈負相關； 3.癌癥抑郁患者在自責和合理化這兩種應對方式上的得分顯著高于非抑郁患者，解決問題應對方式得分顯著低于非抑郁組；其中自責、合理化、幻想、退避應對方式與患者抑郁呈正相關，解決問題應對方式與患者抑郁呈負相關； 4.生活質量方面癌癥抑郁患者功能量表各維度評分均低于非抑郁組，癥狀和單項測量條目除腹瀉外各維度評分均顯著高于非抑郁組，其中軀體、角色、認

4、知、情緒、社會功能和整體生活質量與患者抑郁呈負相關；疲乏、疼痛、惡心/嘔吐、呼吸困難、睡眠障礙、食欲喪失、便秘、經(jīng)濟困難與患者抑郁呈正相關； 5.經(jīng)logistic回歸分析顯示，影響癌癥患者抑郁的因素有：轉移或復發(fā)、生活質量中的角色功能、整體生活質量； 6.社會支持與生活質量功能量表不同維度呈正相關，與經(jīng)濟困難呈負相關；積極應對與功能量表不同維度呈正相關，與癥狀量表不同維度呈負相關，消極應對則相反； 7.心理行為