ICU轉(zhuǎn)出患者家屬轉(zhuǎn)科應(yīng)激壓力評(píng)估量表的構(gòu)建及信效度檢驗(yàn).pdf

1、目的：初步編制符合我國(guó)國(guó)情的ICU轉(zhuǎn)出患者家屬轉(zhuǎn)科應(yīng)激壓力評(píng)估量表，旨在為ICU醫(yī)護(hù)人員識(shí)別及評(píng)估家屬轉(zhuǎn)科應(yīng)激壓力提供客觀的評(píng)價(jià)工具。
　　方法：（1）通過(guò)廣泛文獻(xiàn)回顧、對(duì)12名ICU轉(zhuǎn)出患者家屬進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談及參考國(guó)外相關(guān)評(píng)估工具構(gòu)建量表理論框架，擬定量表?xiàng)l目池；（2）應(yīng)用Delphi法對(duì)7名護(hù)理專家進(jìn)行專家函詢，計(jì)算問(wèn)卷回收率、專家權(quán)威系數(shù)及各級(jí)指標(biāo)的和諧系數(shù)，根據(jù)各條目的均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)對(duì)條目進(jìn)行篩選，形成預(yù)調(diào)查量表

2、；（3）使用預(yù)調(diào)查量表對(duì)重慶市4家三級(jí)甲等醫(yī)院中心ICU145名患者家屬進(jìn)行調(diào)查，采用經(jīng)典測(cè)量理論下的離散趨勢(shì)法、因子分析法、相關(guān)系數(shù)法及Cronbach’α系數(shù)法對(duì)條目進(jìn)行篩選，形成終量表；（4）使用終量表對(duì)重慶市4家三級(jí)甲等醫(yī)院中心ICU186名患者家屬進(jìn)行正式調(diào)查，采用Cronbach’α系數(shù)進(jìn)行信度分析，采用探索性因子分析及驗(yàn)證性因子分析法進(jìn)行效度分析。
　　結(jié)果：（1）初步構(gòu)建的量表包括分離焦慮、環(huán)境改變、病情嚴(yán)重程度、

3、護(hù)理模式改變、安全性、照顧能力自我效能感6個(gè)一級(jí)指標(biāo)，30個(gè)二級(jí)指標(biāo)。（3）使用Delphi法對(duì)7名護(hù)理專家進(jìn)行2輪咨詢，專家權(quán)威系數(shù)為0.83，兩輪專家積極系數(shù)均為100%，2輪專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)系數(shù)分別為：一級(jí)指標(biāo)0.36、0.36，二級(jí)指標(biāo)0.35、0.37，P值均小于0.05。通過(guò)對(duì)指標(biāo)的篩選，結(jié)合專家意見(jiàn)，形成預(yù)調(diào)查量表，包括6個(gè)一級(jí)指標(biāo)，25個(gè)二級(jí)指標(biāo)。（4）預(yù)調(diào)查結(jié)果經(jīng)過(guò)經(jīng)典測(cè)量理論下的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，刪除5個(gè)條目，形成終量表包含6

4、個(gè)一級(jí)指標(biāo)（轉(zhuǎn)科分離焦慮、環(huán)境改變、病情危重程度、護(hù)理模式改變、轉(zhuǎn)科過(guò)程安全性、照顧能力自我效能感），20個(gè)二級(jí)指標(biāo)。（5）終量表的調(diào)查結(jié)果分析，量表總Cronbach’α系數(shù)0.882，探索性因子分析提取6個(gè)公因子，與量表6個(gè)維度一致，累積方差解釋率72.226%，驗(yàn)證性因子分析模型的擬合情況：χ2/df=1.677，相對(duì)擬合指數(shù)=0.936，塔克-路易指數(shù)=0.921，近似誤差均方根=0.061，擬合度優(yōu)。終量表具有較好的信效度。<