ICU轉出患者家屬轉科應激壓力評估量表的構建及信效度檢驗.pdf

1、目的：初步編制符合我國國情的ICU轉出患者家屬轉科應激壓力評估量表，旨在為ICU醫(yī)護人員識別及評估家屬轉科應激壓力提供客觀的評價工具。
　　方法：（1）通過廣泛文獻回顧、對12名ICU轉出患者家屬進行半結構式訪談及參考國外相關評估工具構建量表理論框架，擬定量表條目池；（2）應用Delphi法對7名護理專家進行專家函詢，計算問卷回收率、專家權威系數(shù)及各級指標的和諧系數(shù)，根據(jù)各條目的均值、標準差、變異系數(shù)對條目進行篩選，形成預調查量表

2、；（3）使用預調查量表對重慶市4家三級甲等醫(yī)院中心ICU145名患者家屬進行調查，采用經典測量理論下的離散趨勢法、因子分析法、相關系數(shù)法及Cronbach’α系數(shù)法對條目進行篩選，形成終量表；（4）使用終量表對重慶市4家三級甲等醫(yī)院中心ICU186名患者家屬進行正式調查，采用Cronbach’α系數(shù)進行信度分析，采用探索性因子分析及驗證性因子分析法進行效度分析。
　　結果：（1）初步構建的量表包括分離焦慮、環(huán)境改變、病情嚴重程度、

3、護理模式改變、安全性、照顧能力自我效能感6個一級指標，30個二級指標。（3）使用Delphi法對7名護理專家進行2輪咨詢，專家權威系數(shù)為0.83，兩輪專家積極系數(shù)均為100%，2輪專家意見協(xié)調系數(shù)分別為：一級指標0.36、0.36，二級指標0.35、0.37，P值均小于0.05。通過對指標的篩選，結合專家意見，形成預調查量表，包括6個一級指標，25個二級指標。（4）預調查結果經過經典測量理論下的統(tǒng)計學分析，刪除5個條目，形成終量表包含6

4、個一級指標（轉科分離焦慮、環(huán)境改變、病情危重程度、護理模式改變、轉科過程安全性、照顧能力自我效能感），20個二級指標。（5）終量表的調查結果分析，量表總Cronbach’α系數(shù)0.882，探索性因子分析提取6個公因子，與量表6個維度一致，累積方差解釋率72.226%，驗證性因子分析模型的擬合情況：χ2/df=1.677，相對擬合指數(shù)=0.936，塔克-路易指數(shù)=0.921，近似誤差均方根=0.061，擬合度優(yōu)。終量表具有較好的信效度。<