血清中氧化應(yīng)激參數(shù)與結(jié)直腸癌的關(guān)系.pdf

1、目的：已有研究報(bào)道指出結(jié)直腸癌發(fā)病可能與氧化應(yīng)激有關(guān)，但其相關(guān)研究多以一種或幾種氧化/抗氧化物研究為主，極少關(guān)于總氧化/抗氧化態(tài)與結(jié)直腸癌發(fā)病關(guān)系的研究報(bào)道，這不能全面的反映機(jī)體內(nèi)氧化應(yīng)激與結(jié)直腸癌的關(guān)系。因此，本研究通過(guò)測(cè)定和比較結(jié)直腸癌患者與健康體檢者血清中氧化應(yīng)激參數(shù)，即總氧化態(tài)（total oxidant status, TOS）、總抗氧化態(tài)(total antioxidant status, TAS)，并計(jì)算出氧化應(yīng)激指數(shù)（o

2、xidative stress index, OSI），以探討血清中總體氧化應(yīng)激水平與結(jié)直腸癌的關(guān)系，并分析其在結(jié)直腸癌診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)采集132例結(jié)直腸癌患者和64例健康體檢者的空腹靜脈血，測(cè)定血清中TOS、TAS，并計(jì)算出OSI。在兩組基本特征無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的情況下，比較結(jié)直腸癌患者與健康體檢者血清中氧化應(yīng)激參數(shù)的差異，同時(shí)還比較了氧化應(yīng)激參數(shù)在結(jié)直腸癌不同臨床分期、不同原發(fā)部位、有無(wú)煙酒史、有無(wú)瘤狀態(tài)、術(shù)前與術(shù)后、無(wú)

3、轉(zhuǎn)移與不同轉(zhuǎn)移部位數(shù)間的差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：基本特征中，兩組年齡比較采用t檢驗(yàn)；性別、吸煙史和飲酒史的組間比較采用卡方檢驗(yàn)；血清樣本測(cè)定的氧化應(yīng)激參數(shù)（ TOS、TAS和OSI）結(jié)果是否符合正態(tài)分布采用k-s檢驗(yàn)，若其符合正態(tài)分布，則結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，多組間比較采用方差分析（F檢驗(yàn)）；若其為偏態(tài)分布，則結(jié)果用中位數(shù)（P25～P75）表示，采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)（統(tǒng)計(jì)量用χ2表示）。氧化應(yīng)激參數(shù)對(duì)

4、結(jié)直腸癌的診斷性能采用受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve，ROC)分析。采用IBM SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：132例結(jié)直腸癌患者與64例健康體檢者的基本特征比較，顯示均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而兩組的TOS、TAS和OSI比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.000），且結(jié)直腸癌患者TOS、OSI水平明顯升高，TAS水平明顯降低。比較了三者在不同

5、原發(fā)部位（結(jié)腸/直腸）間的差異，顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。三者在有無(wú)煙酒史患者間的比較，顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。三者在無(wú)瘤與帶瘤狀態(tài)、術(shù)前與術(shù)后、不同臨床分期以及有無(wú)轉(zhuǎn)移患者之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而在無(wú)轉(zhuǎn)移與發(fā)生兩個(gè)部位轉(zhuǎn)移患者之間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)ROC曲線分析顯示，TOS、TAS和OSI的AUC分別為0.783、0.853、0.844，約登指數(shù)分別為0.447、