溫陽(yáng)益氣方加減聯(lián)合小劑量?jī)?yōu)甲樂(lè)治療脾腎陽(yáng)虛型亞臨床甲減的臨床觀察.pdf

1、亞臨床甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱(chēng)亞臨床甲減)引起的的危害近年日益受到人們的重視，在我國(guó)其的發(fā)病率為0.91％-6.05%。中西醫(yī)結(jié)合在治療亞臨床甲減中發(fā)揮重要作用，能顯著減輕患者癥狀，調(diào)整激素的分泌，延緩病情的進(jìn)展。本研究觀察溫陽(yáng)益氣方加減聯(lián)合小劑量?jī)?yōu)甲樂(lè)治療脾腎陽(yáng)虛型亞臨床甲減的臨床效果。
　　目的：觀察溫陽(yáng)益氣方加減聯(lián)合小劑量?jī)?yōu)甲樂(lè)治療脾腎陽(yáng)虛型亞臨床甲減的治療效果及安全性。比較中西醫(yī)結(jié)合、西藥兩種治療方法的療效，繼而來(lái)評(píng)價(jià)溫陽(yáng)益

2、氣方加減治療本病的治療效果。
　　方法：將臨床診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥，中醫(yī)證屬脾腎陽(yáng)虛證的患者60例，隨機(jī)分為兩組，治療組30例，對(duì)照組30例。對(duì)照組給予左甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂(lè)），治療組給予溫陽(yáng)益氣方加減聯(lián)合左甲狀腺素鈉片，1個(gè)月為一療程，治療3個(gè)療程后，觀察兩組治療患者癥狀、甲狀腺功能、血脂等相關(guān)指標(biāo)的變化。
　　結(jié)果：治療組改善癥狀的總有效率高于對(duì)照組，其中腰膝酸軟、畏寒肢冷、倦怠乏力、納呆腹脹、面部浮腫、表情淡漠

3、等脾腎虧虛證的癥狀改善達(dá)90.00%，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　治療組與對(duì)照組治療后TSH均有顯著降低，而 TT4、FT4治療后雖有升高趨勢(shì)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后組間比較，治療組TSH下降趨勢(shì)高于對(duì)照組，而TT4、FT4兩組均無(wú)明顯升高趨勢(shì)。治療后兩組患者TPOAb均有顯著下降，而TGAb下降趨勢(shì)無(wú)顯著改變。兩組治療后組間比較，與對(duì)照組相比，治療組TPOAb降低更為顯著，而TGAb兩組降低趨勢(shì)無(wú)明顯差異。

4、r>　　治療組治療后TC、TG、LDL-C均有明顯降低，而HDL-C無(wú)明顯升高趨勢(shì)。對(duì)照組TC、LDL-C均有明顯下降趨勢(shì)，而HDL-C、TG無(wú)明顯改善。治療組治療后TC、TG、LDL-C較同期對(duì)照組降低更為顯著，而治療組治療后HDL-C較同期對(duì)照組升高無(wú)明顯差異。
　　結(jié)論：與單純西藥治療亞臨床甲減相比，溫陽(yáng)益氣方加減聯(lián)合西藥常規(guī)治療更具有優(yōu)勢(shì)。治療組能夠顯著改善患者癥狀，有效調(diào)節(jié)甲狀腺激素及血脂。溫陽(yáng)益氣方加減聯(lián)合西藥常規(guī)治療