MicroRNA-21與肺動(dòng)脈高壓的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過比較microRNA-21（miRNA-21，miR-21）表達(dá)水平與心導(dǎo)管檢查術(shù)所測得的臨床上常用的肺動(dòng)脈壓力及肺血管阻力指標(biāo)水平的相關(guān)性，探討miRNA-21與肺動(dòng)脈高壓(pulmonary arterial hypertension，PAH)之間的關(guān)系及彼此的相關(guān)性，明確miRNA-21在PAH嚴(yán)重程度評估中的應(yīng)用價(jià)值。從而為今后PAH的診斷工作指引一個(gè)新的思路。
　　方法:收集2016年11月-2017年03月期

2、間于廣西區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科住院的患者，所有行心導(dǎo)管檢查，并經(jīng)導(dǎo)管完整行多點(diǎn)測量壓力及抽血行血?dú)夥治稣?1例。其中男性20例，女性41例。參照ESC于2015年公布的最新的肺動(dòng)脈高壓診斷指南:患者靜息狀態(tài)，心導(dǎo)管檢查術(shù)測定的平均肺動(dòng)脈壓力(mPAP)≥25mmHg進(jìn)行分組，分為肺動(dòng)脈壓力PAP增高組17例(A組)和肺動(dòng)脈壓力PAP正常組44例（B組）。入院后第二天早晨，留取入組患者肘靜脈血液5ml送至廣西區(qū)人民醫(yī)院科研實(shí)驗(yàn)中心運(yùn)用Trizo

3、l法提取總RNA，反轉(zhuǎn)錄得到cDNA，進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測，再根據(jù)2-△△CT法計(jì)算出miRNA-21的相對表達(dá)量。收取患者住院期間所有臨床基線資料。運(yùn)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，分析miRNA-21在肺動(dòng)脈高壓病變的篩查、嚴(yán)重程度的診斷、預(yù)后評價(jià)以及治療后隨訪的評估中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　結(jié)果:
　　(1)A、B兩組平均肺動(dòng)脈壓力mPAP分別為（41.24±13.06）mmHg、（19.90±2.41）mmHg，

4、差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);肺血管阻力PVR分別為（4.97±0.91）Wood、（3.40±0.54）Wood，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);肺血管阻力指數(shù)PVRi分別為（7.74±1.18）、（5.28±1.03），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);肺體循環(huán)血流量比值Qp/Qs分別為（1.58±0.42）、（1.31±0.21），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(2)A、B兩組miRNA-21相對表達(dá)

5、量分別為（5.26±1.06）、（3.69±0.86），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(3)A、B兩組患者miRNA-21的表達(dá)量與平均肺動(dòng)脈壓力mPAP之間的相關(guān)系數(shù)為r=0.631(P＜0.05)，且呈線性相關(guān)(F=38.947，P＜0.05);miRNA-21的表達(dá)量與肺血管阻力PVR之間的相關(guān)系數(shù)為r=0.522(P＜0.05)，且呈線性相關(guān)(F=22.123，P＜0.05);miRNA-21表達(dá)水平與肺血管阻