體外與非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后安全性的研究.pdf

1、目的：
　　為研究冠心病患者在分別接受體外與非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后短期（術(shù)后30天內(nèi)）以及長(zhǎng)期（術(shù)后6月以上）安全性方面的差異，對(duì)國(guó)外已發(fā)表的相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照臨床研究進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
　　方法：
　　在PubMed，Embase，Springer，Ovid以及Cochrane等外文主要數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索2014年七月前發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，應(yīng)用Rev.Man5.0軟件進(jìn)行META分析，繪制森林圖。選用比值比(odds rat

2、io，OR)作為效應(yīng)量，并估計(jì)可信區(qū)間。
　　結(jié)果：
　　共獲得符合標(biāo)準(zhǔn)的研究7項(xiàng)，納入患者共9128名。結(jié)果顯示，在術(shù)后短期，各項(xiàng)不良事件（死亡:OR=0.90，95％ CI:0.69-1.16，P=0.41;心肌梗死:OR=0.95，95％ CI:0.79-1.15，P=0.61;腦卒中:OR=0.78，95％ CI:0.56-1.07，P=0.12;腎功能衰竭:OR=0.84，95％ CI:0.60-1.18，P=0.

3、43;不完全血運(yùn)重建:OR=1.95，95％ CI:0.79-4.85，P=0.15）的發(fā)生率無顯著差異。而在術(shù)后長(zhǎng)期，大部分不良事件（死亡:OR=1.02，95％ CI:0.86-1.22，P=0.81;心肌梗死:OR=0.86，95％CI:0.70-1.04，P=0.12;腦卒中:OR=0.89，95％ CI:0.67-1.19，P=0.44)的發(fā)生率無顯著差異。非體外循環(huán)組后長(zhǎng)期不完全血運(yùn)重建事件發(fā)生率明顯高于體外循環(huán)組(OR=1