慢性心力衰竭患者肌鈣蛋白I檢測意義的研究.pdf

1、目的：心力衰竭是各種心臟病的嚴(yán)重階段和最終結(jié)局，是目前臨床上常見病，嚴(yán)重危害了人們的健康和壽命。目前心力衰竭的診斷沒有特異的方法，心力衰竭患者的治療及預(yù)后因心功能不同而有所不同，所以準(zhǔn)確的評(píng)估心力衰竭患者的心功能對(duì)臨床診療及預(yù)后判斷十分重要。肌鈣蛋白是肌肉的主要調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)，肌鈣蛋白I由3種亞基組成，是橫紋肌收縮的調(diào)節(jié)蛋白，是心臟特異性蛋白之一，是一種高靈敏度、高特異性的心肌損傷標(biāo)志物。本研究通過檢測不同程度、不同病因心力衰竭患者血漿肌鈣

2、蛋白 I的水平，研究心力衰竭患者肌鈣蛋白I檢測的臨床意義，為臨床上心力衰竭患者的診斷、治療、預(yù)后評(píng)估提供依據(jù)。
　　方法：選取2013年4月-2014年3月在汝陽縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的符合心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人100例。同時(shí)間段健康體檢者100例。將心衰患者心功能按 NYHA分級(jí)分為 II、III、IV級(jí)，健康體檢者為對(duì)照組。入院24小時(shí)內(nèi)測肌鈣蛋白I，行心臟彩超檢查。
　　1.比較心力衰竭患者組和正常對(duì)照組肌鈣蛋白 I、E

3、F值的差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并比較不同心功能患者及正常對(duì)照組肌鈣蛋白I的差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并分析肌鈣蛋白I與EF值的相關(guān)性。
　　2.將心衰患者分為冠心病組、非冠心病組，比較不同病因心衰患者肌鈣蛋白I的水平差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.將肌鈣蛋白 I升高心衰患者分為治療后肌鈣蛋白 I仍升高組、肌鈣蛋白I正常組，隨訪1年，比較患者的再住院率，猝死率，新發(fā)房顫人數(shù)，新發(fā)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯人數(shù)，判斷肌鈣蛋白I對(duì)心衰患者預(yù)后的評(píng)估

4、意義。
　　結(jié)果:心衰組和對(duì)照組血漿肌鈣蛋白 I水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，心衰各亞組間及對(duì)照組肌鈣蛋白 I水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。冠心病心力衰竭患者組和非冠心病心力衰竭患者組肌鈣蛋白 I水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心力衰竭患者治療后肌鈣蛋白 I仍升高組與治療后肌鈣蛋白 I正常組比較，患者的再住院率，猝死率，新發(fā)房顫人數(shù)，新發(fā)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯人數(shù)均升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：肌鈣蛋白I與LVEF值成負(fù)相關(guān)，心功能越差，血漿