和肽素對糖尿病周圍神經(jīng)損傷的評估價(jià)值.pdf

1、目的：
　　研究2型糖尿病患者伴周圍神經(jīng)損傷時(shí)血漿和肽素水平變化情況，探討和肽素（Copeptin）對糖尿病性周圍神經(jīng)損傷（Diabetic nerve damage）的評估價(jià)值。
　　方法：
　　收集南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2014年1月至2014年12月期間確診2型糖尿病伴或不伴周圍神經(jīng)損傷的患者信息及血液樣本，根據(jù)分類采集的臨床數(shù)據(jù)分為健康組，單純糖尿病組及糖尿病伴周圍神經(jīng)損傷組進(jìn)行相關(guān)研究：健康組入選標(biāo)準(zhǔn)：

2、1.年齡40-65歲；2.糖尿病檢測正常并入院后監(jiān)測血糖3天及以上無異常；3.肌電圖未提示神經(jīng)源性損傷；4.既往無急性腦血管病史；5.無高血壓病史并入院后監(jiān)測血壓3天及以上無異常；6.血脂檢查甘油三酯正常范圍內(nèi)。糖尿病伴或不伴周圍神經(jīng)病變組入選標(biāo)準(zhǔn)：1.年齡40-65歲；2.根據(jù)糖尿病檢測及入院監(jiān)測血糖確診2型糖尿病，且入院前未規(guī)律服用降糖類藥物控制；3.既往無急性腦血管病史；4.無高血壓病史并入院后監(jiān)測血壓3天及以上無異常；5.血脂檢

3、查甘油三酯正常范圍內(nèi)。住院期間完善肌電圖檢查，根據(jù)是否伴神經(jīng)源性損傷分為單純糖尿病組及糖尿病伴周圍神經(jīng)損傷組。
　　臨床樣本采集共包括27例糖尿病并周圍神經(jīng)損傷患者以及20例單純糖尿病患者和20例健康對照人群收集血漿樣本，使用ELISA法測定和肽素水平，評估和肽素在各個(gè)組間活性差異。
　　通過培養(yǎng)神經(jīng)源性 HT22細(xì)胞，首先使用不同濃度葡萄糖（10mM，20mM，40mM）處理后，了解不同濃度葡萄糖對神經(jīng)細(xì)胞損傷情況；然后使

4、用ELISA法檢測細(xì)胞和肽素活性以及免疫熒光評估和肽素的表達(dá)。
　　結(jié)果：
　　臨床研究中，糖尿病合并周圍神經(jīng)損傷組中血漿和肽素活性水平較單純糖尿病組及健康對照組表達(dá)上升（p<0.05），同時(shí)，在葡萄糖處理后的HT22細(xì)胞中，相比對照組，和肽素活性亦升高（p<0.05），且和肽素活性程度與葡萄糖損傷濃度呈相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1.糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者血漿中和肽素水平升高。
　　2.和肽素能可作為糖尿病