康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)十二指腸球部潰瘍的臨床研究.pdf

1、目的:本研究主要通過(guò)臨床對(duì)照試驗(yàn)，研究康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌（Hp）相關(guān)十二指腸球部潰瘍的臨床癥狀療效、潰瘍愈合情況及幽門螺桿菌根除情況，同時(shí)對(duì)治療方案的有效性、耐受性和安全性做相應(yīng)的評(píng)估，并為中西醫(yī)結(jié)合治療十二指腸球部潰瘍提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。
　　方法:隨機(jī)選取2014年2月至8月于廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院消化內(nèi)科門診及住院部就診的Hp陽(yáng)性的活動(dòng)性十二指腸球部潰瘍瘀血阻絡(luò)型患者88例。A組30例：給予阿莫西林1g口服2/日，

2、克拉霉素緩釋片500mg口服2/日，埃索美拉唑鎂腸溶片20mg口服2/日，共服用1周；1周之后繼續(xù)予以埃索美拉唑鎂腸溶片20mg口服1/日，服用3周。B組29例：在A組基礎(chǔ)上給予瑞巴派特100mg口服3/日，服用4周。C組29例：在A組基礎(chǔ)上給予康復(fù)新液10ml口服3/日，服用4周。治療期間每周隨訪1次，了解患者的依從性、臨床癥狀變化及不良反應(yīng)；治療結(jié)束1周內(nèi)復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況；治療結(jié)束4周后行Hp檢測(cè)，觀察Hp根除情況；治療前

3、、后均行三大常規(guī)、肝功能、腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查；治療6個(gè)月后進(jìn)行門診隨訪，觀察患者復(fù)發(fā)情況。
　　結(jié)果:①臨床綜合療效治療4周后C組的痊愈率較A組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；C組的總有效率、痊愈率均較B組升高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②臨床癥狀改善情況三組各癥狀積分治療前后比較：三組各臨床癥狀積分均較治療前下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后三組各癥狀積分比較：C組的腹痛、腹脹、肢冷等癥狀積分較A組下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。C組的腹脹、肢冷等癥

4、狀積分較B組下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組的腹痛等癥狀積分較A組下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組患者臨床癥狀療效比較：治療2周后C組患者的痊愈率及總有效率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；C組患者的痊愈率高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療4周后B組、C組患者的痊愈率均明顯高于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③內(nèi)鏡療效治療4周后C組的痊愈率較A組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④幽門螺桿菌根除情況 C組的Hp根除率較A組、B組均升高，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑤不良反

5、應(yīng)1例B組及1例C組患者，因出現(xiàn)對(duì)抗生素類藥物不耐受而停止服藥。⑥復(fù)發(fā)情況治療后6個(gè)月觀察患者臨床癥狀的復(fù)發(fā)情況，A組、C組患者均未復(fù)發(fā)，B組患者復(fù)發(fā)1例，三組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療 Hp相關(guān)瘀血阻絡(luò)型十二指腸球部潰瘍具有良好的療效且安全性好，其總有效率、Hp的根除率雖與單純的三聯(lián)療法差別不大，但能提高痊愈率及快速緩解患者的臨床癥狀，且對(duì)腹痛、腹脹、肢冷等臨床癥狀改善明顯。與瑞巴派特三聯(lián)療法相比