2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:⑴了解本地VVC患者念珠菌感染的菌種分布情況及其對(duì)FCA的敏感性;⑵探討VVC患者臨床分離白念珠菌Mrr2突變與FCA耐藥的關(guān)系;⑶探討VVC患者臨床分離白念珠菌Mrr2、CDR1的mRNA表達(dá)水平與FCA耐藥的關(guān)系,并進(jìn)一步分析Mrr2與CDR1表達(dá)水平在FCA耐藥中的相互調(diào)控作用;⑷探討VVC患者臨床分離白念珠菌Mrr2基因突變與Mrr2的mRNA表達(dá)水平是否對(duì)FCA耐藥具有相互作用。
  方法:采集2015年11月至2

2、016年5月山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院皮膚性病科就診的可疑VVC患者陰道分泌物標(biāo)本155份,并經(jīng)過(guò)真菌鏡檢、CHROMagar念珠菌顯色培養(yǎng)基及API20C AUX念珠菌鑒定系統(tǒng)進(jìn)行菌種鑒定,獲得102株念珠菌。對(duì)其中的80株白念珠菌應(yīng)用M27-A3微量肉湯稀釋方法進(jìn)行FCA藥物敏感性試驗(yàn)。對(duì)80株白念珠菌分別提取DNA、聚合酶鏈反應(yīng)(Polymerase Chain Reaction,PCR)擴(kuò)增Mrr2基因片段、測(cè)序,尋找突變位點(diǎn)。對(duì)白念

3、珠菌FCA耐藥組和敏感組菌株分別提取總 RNA,逆轉(zhuǎn)錄合成 cDNA,實(shí)時(shí)熒光定量 PCR(Real-time Fluorescence Quantitative PCR,F(xiàn)Q-RT-PCR)檢測(cè)Mrr2、CDR1的mRNA表達(dá)量,并做相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
  結(jié)果:①?gòu)?55份陰道分泌物標(biāo)本中,共獲得念珠菌菌株102株。其中白念珠菌80株(78.4%),光滑念珠菌15株(14.7%),熱帶念珠菌4株(3.9%),近平滑念珠菌2株(2

4、.0%),克柔念珠菌1株(1.0%)。②對(duì)80株白念珠菌接種活化,并使用M27-A3微量肉湯稀釋法進(jìn)行FCA藥物敏感性試驗(yàn),結(jié)果顯示:80株白念珠菌中有40株對(duì)FCA敏感,10株對(duì)FCA呈劑量依賴性敏感,30株對(duì)FCA耐藥,耐藥率為37.5%。③對(duì)80株白念珠菌的Mrr2基因進(jìn)行測(cè)序,其中FCA耐藥組Mrr2基因突變率為56.67%;FCA敏感組Mrr2基因突變率為26.08%。對(duì)白念珠菌Mrr2基因突變與FCA耐藥的關(guān)系采用四格表卡方

5、檢驗(yàn),得出P值<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。耐藥組Mrr2基因突變率高于敏感組Mrr2的突變率。④檢測(cè)白念珠菌FCA敏感組和耐藥組的Mrr2及CDR1的mRNA表達(dá)水平,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:白念珠菌FCA耐藥組Mrr2的mRNA表達(dá)水平高于敏感組Mrr2的mRNA表達(dá)水平(1.10±0.50 VS0.52±0.45),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;白念珠菌FCA耐藥組CDR1的mRNA表達(dá)水平高于敏感組CDR1的mRNA表達(dá)水平(0.4

6、2±0.294 VS0.25±0.289),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;CDR1與Mrr2呈正相關(guān),r=37.6%;Mrr2突變與 Mrr2表達(dá)的交互作用分析,發(fā)現(xiàn)Mrr2基因發(fā)生突變且高表達(dá)組的耐藥性是基因未發(fā)生突變且基因低表達(dá)組的耐藥性的47.50倍,說(shuō)明Mrr2基因突變與高表達(dá)對(duì)FCA耐藥性的產(chǎn)生存在協(xié)同作用。
  結(jié)論:⑴本地區(qū)VVC患者最主要的致病菌種是白念珠菌,對(duì)FCA耐藥率較高,臨床治療VVC應(yīng)依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果

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