頭針結(jié)合康復訓練治療小兒腦癱臨床療效觀察.pdf

1、目的：探討以頭針結(jié)合康復訓練的治療方法對小兒腦癱的機理，與普通針刺和單純康復訓練相比較，觀察其對腦癱患兒的治療效果。
　　方法：本研究應(yīng)用臨床最普遍的隨機對照研究方法，依據(jù)的小兒腦癱診斷標準是2004年全國小兒腦性癱瘓專題研討會討論通過的“小兒腦性癱瘓的定義、診斷條件及分型”所制訂的。將符合標準的183例患兒隨機分為普通針刺組、康復訓練組和頭針結(jié)合康復訓練組。在體針治療上，普通針刺組在上肢選取的穴位包括四個：肩髃、曲池、手三里、合

2、谷；下肢選取的穴位有髀關(guān)、伏兔、足三里、懸鐘、太沖。針刺穴位經(jīng)局部皮膚常規(guī)消毒后，用一次性無菌針灸針快速刺入穴位，不強求針感。每次留針20分鐘，每日一次，每周5次。單純康復訓練組在治療上首先結(jié)合腦癱患兒的實際運動能力及腦癱的嚴重程度，來選取不同的訓練方案，綜合應(yīng)用常見的Bobath和Vojta療法，來抑制腦癱患兒的不良運動和姿勢，從而引導和促進其正常運動和姿勢。主要目的是降低腦癱患兒的肌張力，增強肌力?？祻陀柧毭看?0 min，每日1次

3、，每周5次。頭針結(jié)合康復訓練組即在頭針留針的同時進行康復訓練。頭針主要選取的位置是頂中線、雙側(cè)頂顳前斜線。頭部選取的區(qū)域常規(guī)消毒后，將針與患兒頭皮呈15～30°角，快速進針方式刺入帽狀腱膜下，留針時間約30分鐘。留針的同時進行康復訓練。每日1次，每周5次，3個月為1個療程。最后觀察患兒在治療前后的變化情況來進行比較，統(tǒng)計學方法處理研究數(shù)據(jù)，統(tǒng)計療效。療效評定標準采取目前流行的粗大運動功能評估量表、肌張力、肌力進行評定。
　　結(jié)果：

4、
　　1三組腦癱患兒在年齡、性別、治療前的粗大運動功能評估量表評分、肌張力、肌力評估比較均無統(tǒng)計學意義。
　　2普通針刺組、康復訓練組和頭針結(jié)合康復訓練組在治療前、后的GMFM評分、肌張力、肌力在組內(nèi)的對照研究結(jié)果上，各項都具有統(tǒng)計學處理意義，說明針刺和康復訓練這兩種治療措施在改善患兒粗大運動發(fā)育水平上和提高患兒四肢活動度上均有效。
　　3普通針刺組、康復訓練組和頭針結(jié)合康復訓練組在治療后的GMFM評分、肌張力、肌力的

5、組間比較，有統(tǒng)計學差異，顯示頭針結(jié)合康復訓練治療組的效果要好于其他兩組。
　　結(jié)論：
　　1本研究結(jié)果顯示，普通針刺治療、頭針及康復訓練均對患兒的粗大運動神經(jīng)、肌張力、肌力有所改善，但腦癱患兒的各項活動程度依然遠遠低于正常同齡兒童的平均水平，因此仍需一個長時間的康復治療過程，希望患兒的運動功能的恢復可以通過治療時間上的延長得到進一步促進。
　　2頭針結(jié)合康復訓練的治療效果比較普通針刺或者單純康復治療要更顯著，因此在小兒