個性化康復(fù)治療對小兒腦癱膝過伸的療效觀察

1、<p>　　個性化康復(fù)治療對小兒腦癱膝過伸的療效觀察</p><p>　　摘要：目的 探討個性化康復(fù)治療法在治療小兒腦癱膝過伸過程中的療效。方法 2014年4月～2015年8月間我院康復(fù)科共接診腦癱患兒385例，從中隨機(jī)選取92例膝過伸患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組各46例，針對觀察組患兒定制個性化的康復(fù)措施護(hù)理，而對照組采取常規(guī)護(hù)理，于4個月后比較兩組腦癱患兒的下肢自主活動能力以及患兒家長對治療的評價。結(jié)

2、果 通過臨床觀察及隨訪調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患兒下肢自主活動能力明顯優(yōu)于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組家長好評率明顯高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒腦癱膝過伸康復(fù)治療過程中為患兒定制個性化的康復(fù)措施效果顯著，有效提高了腦癱膝過伸患兒的下肢自主活動能力，快速推進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，易于患兒家長接受，并且治療過程中患兒積極配合，減少了患兒家屬不滿意而引起的醫(yī)患糾紛，獲得患兒家屬的一致好評。 <

3、/p><p>　　關(guān)鍵詞：個性化；康復(fù)治療；腦癱；膝過伸 </p><p>　　腦癱膝過伸患兒作為特殊人群，受到家長及社會各界的廣泛關(guān)注。常規(guī)的康復(fù)治療方法時程較長，且效果不顯著，不能有效改善患兒的下肢病情。醫(yī)院應(yīng)本著以人為本的主旨，提供優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，為患兒定制個性化的康復(fù)訓(xùn)練。為探討個性化康復(fù)治療法在治療小兒腦癱膝過伸過程中的療效，對研究進(jìn)行分析回顧，記錄如下。 </p><

4、;p><b>　　1資料與方法 </b></p><p>　　1.1一般材料 2014年4月～2015年8月間我院康復(fù)科共接診腦癱患兒385例，從中隨機(jī)選取92例膝過伸患兒作為研究對象，首先對所有患兒進(jìn)行全面體檢。研究前先向患兒家長詳細(xì)的解釋此研究，待其理解同意后將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組46例，年齡3～8歲，對照組46例，年齡5～11歲，病程1～2年。兩組患兒在身體

5、素質(zhì)、家庭狀況等方面比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），故具有可比性。 </p><p>　　1.2方法 對照組：進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理。①首先從護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化培訓(xùn)做起，充分了解患兒病情，護(hù)理過程中要和藹可親，面帶微笑，多與孩子進(jìn)行語言交流。②加強(qiáng)病房管理，注重病房衛(wèi)生，定期打掃，定期進(jìn)行紫外線殺毒，定期開窗通風(fēng)，保持空氣清新，為患兒提供一個優(yōu)質(zhì)的居住環(huán)境。③加強(qiáng)患兒營養(yǎng)，合理飲食合并藥物治療。④加強(qiáng)護(hù)理人員

6、和患兒家長的溝通交流，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式使家長放心。⑤改善藥物使用，對患兒使用高效的、優(yōu)質(zhì)的、副作用少的藥物。⑥定期開展腦癱患兒健康教育主題講座，傳播相關(guān)的患兒護(hù)理知識，并將一些簡單易行的護(hù)理技巧傳授給家長，注意一些常規(guī)的護(hù)理事項(xiàng)。 </p><p>　　觀察組：在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給患兒定制個性化的康復(fù)訓(xùn)練。①下肢力量訓(xùn)練，按早中晚3個時間段進(jìn)行簡單的蹲起訓(xùn)練，每組10個，每次3組。②膝關(guān)節(jié)專項(xiàng)訓(xùn)練，主要以上

7、下臺階為主要方式，提高患兒對膝關(guān)節(jié)的控制能力，按午晚兩個時間段訓(xùn)練，每次以8個上下臺階為準(zhǔn)，每個時間段進(jìn)行3次。③生活自理能力特殊訓(xùn)練，以早晚兩個時間段訓(xùn)練，早以自己穿衣及就餐為訓(xùn)練目標(biāo)，晚以自己脫衣及就寢為主要目標(biāo)。④心理專項(xiàng)輔導(dǎo)，培養(yǎng)患兒樂觀向上、積極進(jìn)取的生活心態(tài)，不卑不亢的平常心。 </p><p>　　1.3觀察指標(biāo) ①通過檢查患兒下肢活動各項(xiàng)指標(biāo)，將患兒下肢自主活動能力分為完全自主，基本自主，不能自主

8、；②通過臨床康復(fù)治療過程中的問卷分析及結(jié)束后的隨訪調(diào)查，將患兒家長對治療的評價分為滿意，相對滿意，不滿意。 </p><p>　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法采用spss13.0，用x±s表示計量資料，計數(shù)資料和計量資料分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)；P<0.05即差別有統(tǒng)計學(xué)意義。 </p><p><b>　　2結(jié)果 </b></p>&

9、lt;p>　　2.1通過兩組患兒下肢自主活動各項(xiàng)指標(biāo)的對比，我們可以發(fā)現(xiàn)觀察組患兒下肢自主活動能力優(yōu)顯高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表l。 </p><p>　　2.2通過對兩組患兒家長對治療評價情況的調(diào)查分析，可以發(fā)現(xiàn)觀察組家長滿意率明顯高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。 </p><p><b>　　3討論 </b

10、></p><p>　　兒科接診的腦癱膝過伸患兒的病情一般較為復(fù)雜，康復(fù)治療過程相對艱難，給護(hù)理人員的工作帶來巨大的困難，且護(hù)理過程中存在較多風(fēng)險，讓護(hù)理人員很難著手處理。強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理過程，為患兒提供個性化的護(hù)理過程，提高護(hù)理工作，滿足家長內(nèi)心的需求，做到以上幾點(diǎn)任重而道遠(yuǎn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，常規(guī)的康復(fù)治療已經(jīng)不能滿足腦癱患兒家長的需求。針對這種現(xiàn)象，個性化康復(fù)訓(xùn)練顯的尤為重要，個性化康復(fù)治療對腦癱膝

11、過伸患兒康復(fù)治療具有明顯的效果，能夠有效改善患兒的下肢病情，獲得家長及社會的一致認(rèn)可。個性化康復(fù)治療應(yīng)本著以人為本的主旨，以改善病情、獲得認(rèn)可為最終目標(biāo)，為腦癱膝過伸患兒制定符合自身實(shí)際情況的個性化康復(fù)訓(xùn)練措施，家長及護(hù)理人員都應(yīng)為此目標(biāo)積極奮斗?；趦嚎频奶攸c(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)提高自身的職業(yè)技能，保持語言親切和藹，動作輕盈熟練，交流通俗易懂，同時護(hù)理人員要時時注意患兒的病情，病情一旦惡化，便采取有效措施及時改善病情。 </p>

12、<p>　　本次研究我們可以發(fā)現(xiàn)觀察組患兒在個性化康復(fù)治療后下肢自主活動能力明顯優(yōu)于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時通過問卷分析及隨訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒家長對治療的好評率也顯著高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 </p><p>　　綜上所述，小兒腦癱膝過伸康復(fù)治療過程中為患兒定制個性化的康復(fù)治療措施效果顯著，有效提高了腦癱膝過伸患兒的下肢自主活動能力，快速

13、推進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，易于患兒家長接受，并且治療過程中患兒積極配合，減少了患兒家屬不滿意而引起的醫(yī)患糾紛，獲得患兒家長的一致好評。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]Zalavras CG，Mc Alliter ET.Operative treatment of intra-articular distal humerus frac

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