超聲心動圖結(jié)合負(fù)荷試驗評價肝硬化兔左心室舒張功能.pdf

1、目的:
　　應(yīng)用超聲心動圖結(jié)合負(fù)荷試驗評價肝硬化兔左室舒張功能及結(jié)構(gòu)的動態(tài)變化。
　　方法:
　　選取健康、雄性新西蘭大白兔20只，實驗分為對照組和肝硬化組，采用自身對照。利用四氯化碳（CCl4）復(fù)合致病因子制備肝硬化兔模型。采用美國GE-Vivid7型彩色超聲診斷儀及同步心電圖，采集M型超聲心動圖、二尖瓣血流多普勒頻譜圖、組織多普勒圖像并測量所需指標(biāo)，從而評價左心室的舒張功能，并分析左心舒張功能損害及與肝硬化的關(guān)系。

2、
　　結(jié)果:
　　1、心率的比較：兩個實驗組分別注射劑量在5、10和20 ug/(kg. min)時，與靜息狀態(tài)相比，心率增加差異不顯著（P>0.05）；注射劑量達(dá)到30和40 ug/(kg. min)時，心率增加差異顯著（P<0.05）。并在多巴酚丁胺的各個注射劑量下（包括靜息狀態(tài)），肝硬化組兔的心率都高于對照組的心率。
　　2、左室結(jié)構(gòu)參數(shù)的變化：兩組IVS、LVPWd、LVEDD和LVEDV四個指標(biāo)都隨注射劑量的

3、增加而增大。在同一劑量（包括靜息狀態(tài)），肝硬化組兔的IVS、LVPWd、LVEDD和LVEDV都顯著高于對照組（P<0.05）。
　　3、.左室舒張功能參數(shù)：對照組兔隨著注射劑量的增加，E和Em均逐漸上升，呈遞增趨勢。而對于肝硬化組兔小劑量注射時， E和Em逐漸上升，但到了30 ug/(kg.min)時，E和Em迅速下降，繼續(xù)增加劑量到了40 ug/(kg.min)時，E和Em顯著減低（P<0.05），達(dá)到最低值。注射劑量在0、5

4、、10和20 ug/(kg.min)時，兩組E和Em差異不顯著（P>0.05）；而多巴酚丁胺注射劑量達(dá)到30 ug/(kg.min)后，對照組兔E和Em顯著快于肝硬化組（P<0.05）。兩個實驗組兔隨著負(fù)荷劑量的增加，A和Am均逐漸上升。此外兩個實驗組在同一負(fù)荷劑量下比較，A和Am均差異不顯著（P>0.05）。對照組兔在各級負(fù)荷劑量下（包括靜息狀態(tài)），E/A和Em/Am都大于1，但其變化趨勢均無規(guī)律。肝硬化組在靜息狀態(tài)和小劑量注射（未達(dá)

5、到30 ug/(kg.min)）時E/A和Em/Am都大于1，但是注射劑量在30和40ug/(kg.min)時，E/A和 Em/Am均顯著低于靜息狀態(tài)（P<0.05），并且顯著低于對照組同一負(fù)荷狀態(tài)值（P<0.05）。
　　結(jié)論:
　　1、肝硬化組兔的左室舒張功能減低，尤其在大負(fù)荷劑量下左室舒張功能明顯減低。
　　2、肝硬化組兔對多巴酚丁胺的耐受性較對照組兔差。
　　3、.多巴酚丁胺負(fù)荷試驗結(jié)合超聲心動圖可提高對