動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死患者LP-PLA2水平與顱內(nèi)外血管動(dòng)脈粥樣硬化及狹窄程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討大動(dòng)脈粥樣硬化型腦卒中(LAA)患者血漿LP-PLA2水平與顱內(nèi)外血管動(dòng)脈粥樣硬化及狹窄程度的相關(guān)性。
　　方法：選取2015年12月～2016年12月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的LAA患者60例作為研究對(duì)象，選取同期我院體檢中心健康體檢者40例作為對(duì)照組，采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定兩組對(duì)象LP-PLA2水平，并同時(shí)檢測(cè)血糖、血脂、同型半胱氨酸等生化指標(biāo)，兩組對(duì)象均行頸部血管超聲觀察頸動(dòng)脈粥樣硬化程度、有無(wú)動(dòng)脈

2、粥樣硬化斑塊以及斑塊性質(zhì)，并行頭頸部CTA檢查觀察頭頸部血管狹窄程度。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理研究數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：
　　1、 LAA組的吸煙比例、飲酒比例、高血壓比例、糖尿病比例均高于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），LAA組平均年齡、男性性別比例均低于對(duì)照組，差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；
　　2、 LAA組LDL、TC、TG以及Fib水平均高于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照

3、組HDL水平高于LAA組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　3、 LAA組LP-PLA2水平和HCY水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　4、 LAA組患者中，隨神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重程度的增加，LP-PLA2水平呈現(xiàn)顯著升高的趨勢(shì)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001）；
　　5、 LAA組患者中，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血區(qū)域梗死患者共計(jì)34人，LP-PLA2水平為156.26±31.46ng/m

4、l，椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血區(qū)域梗死患者共計(jì)21人，其LP-PLA2水平為164.68±21.17ng/ml，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.247）；
　　6、 LAA組不同位置血管狹窄各亞組之間，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.695）；
　　7、 LAA組患者共檢出斑塊者56例，其中穩(wěn)定性斑塊者11例，LP-PLA2水平為170.59±38.16ng/ml，易損性斑塊者45例， LP-PLA2水平為192.86±37.29ng

5、/ml，均顯著高于無(wú)斑塊組 LP-PLA2水平112.38±26.17ng/ml，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）；
　　8、 LAA組血管0級(jí)患者共5例，LP-PLA2水平為112.25±28.65ng/ml，1級(jí)患者共15例，LP-PLA2水平為149.76±31.18ng/ml，2級(jí)患者共32例， LP-PLA2水平為175.38±41.24ng/ml，3級(jí)患者共8例，LP-PLA2水平為185.59±39.52ng/m

6、l，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002）。
　　結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，血漿LP-PLA2可能是動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死的新型危險(xiǎn)因素，其水平的高低與動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死患者的嚴(yán)重程度顯著相關(guān)，并對(duì)該類患者顱內(nèi)外血管的動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度有一定預(yù)測(cè)作用，能夠輔助預(yù)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定程度。早期檢測(cè)LP-PLA2水平能夠?qū)?dòng)脈粥樣硬化腦梗死患者的二級(jí)預(yù)防及個(gè)體化治療提供一定的幫助，并對(duì)未來(lái)LP-PLA2特異性抑制劑的研制提供一定的臨床依