帕金森病患者心血管自主神經(jīng)功能障礙的臨床研究.pdf

1、 分類號(hào)： 密級(jí)： U D C ：學(xué)號(hào)：416522813646 南 昌 大 學(xué) 專 業(yè) 學(xué) 位 碩 士 研 究 生 學(xué) 位 論 文 帕金森病患者心血管自主神經(jīng)功能障礙的臨床研究 帕金森病患者心血管自主神經(jīng)功能障礙的臨床研究 Clinical research of cardiovascular autonomic nerve dysfunction in pa

2、tients with Parkinson's disease 陳 琳 培養(yǎng)單位（院、系） ：南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生院 指導(dǎo)教師姓名、職稱：黃衛(wèi) 主任醫(yī)師、副教授 申請(qǐng)學(xué)位的學(xué)科門類：臨床醫(yī)學(xué)碩士 學(xué)科專業(yè)名稱：神經(jīng)病學(xué) 論文答辯日期：2016 年 5 月 答辯委員會(huì)主席： 評(píng)閱人： 2016 年 5 月摘要 摘 要 目的： 目的：研究帕金森病（Pakinson’s dis

3、ease，PD）患者心血管自主神經(jīng)功能障礙的特點(diǎn)，并進(jìn)一步探討 PD 心血管自主神經(jīng)功能障礙與年齡、病程、左旋多巴劑量、 Hoehn-Yahr 分期 （H-Y 分期） 及統(tǒng)一 PD 評(píng)定量表 III （Unified Parkinson’s Disease Rating Scale III，UPDRS III）評(píng)分之間的關(guān)系。 方法： 方法：入選 PD 患者（PD 組）51 例和健康對(duì)照者（對(duì)照組）30 例，分別進(jìn)行 24h 動(dòng)態(tài)血壓和

4、 24h 動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，對(duì)比分析兩組的血壓變異性（Blood Pressure Variability，BPV）和心率變異性（Heart Rate Variability，HRV）的指標(biāo)，同時(shí)對(duì) PD 患者進(jìn)行左旋多巴等效劑量 （Levodopa Equivalent Dose， LED） 換算、H-Y 分期和 UPDRS III 評(píng)分， 進(jìn)一步探討 PD 心血管自主神經(jīng)功能障礙的影響因素。 結(jié)果： 結(jié)果： PD組BPV中24h 收縮

5、壓標(biāo)準(zhǔn)差 （standard deviation of 24h systolic blood pressure， 24hSBPSD） 、 日間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差 （standard deviation of day systolic blood pressure， dSBPSD） 、 夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差 （standard deviation of night systolic blood pressure，nSBPSD）較對(duì)照組明顯升高（均

6、P<0.05） 。PD 組 HRV 中 24h 內(nèi)全部竇性 R-R 間期的標(biāo)準(zhǔn)差 （standard deviation of normal R-R intervals， SDNN） 、 24h內(nèi)全部相鄰竇性 R-R 間期差值的均方根值 （root mean square successive difference of normal R-R intervals，RMSSD） 、高頻成分（High frequency power，

7、HF） 、低頻成分（Low frequency power，LF）較對(duì)照組明顯下降（均 P<0.05） 。PD 患者BPV 與病程具有正相關(guān)（P<0.05） ，HRV 與病程、H-Y 分期、UPDRS III 評(píng)分具有負(fù)相關(guān)（均 P<0.05） 。 結(jié)論： 結(jié)論：PD 患者存在心血管自主神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為 BPV 的顯著升高和HRV 的顯著降低，且 PD 心血管自主神經(jīng)功能障礙與病程、疾病嚴(yán)重程度及運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重程度有