帕金森病患者腦血流自動調節(jié)和自主神經(jīng)功能的初步研究.pdf

1、第一部分：經(jīng)顱超聲多譜勒評價帕金森病患者腦血流自動調節(jié)的初步研究 目的應用經(jīng)顱超聲多譜勒(TCD)、傾斜試驗研究帕金森病(PD)患者腦血流自動調節(jié)的變化。 方法應用TCD監(jiān)測36例PD患者在O°、60°頭高傾斜位第l～10分鐘及回到水平位第1～5分鐘右側大腦中動脈(MCA)平均血流速度(MV)、脈搏指數(shù)(PI)、血壓(SBP、DBP)及心率(HR)變化，與30例年齡匹配的正常對照者比較，并分析PD患者病程、Hoehn-Y

2、ahr分期及服用抗帕金森病藥物種類、治療時間對各項觀察指標的影響。所有PD患者試驗前均停藥至少15小時。所有數(shù)據(jù)及圖表均采用SPSS¨．O統(tǒng)計軟件包和MicrosoftExcel進行統(tǒng)計分析。 結果1在靜息狀態(tài)下，PD組與正常對照組各項觀察指標均無顯著差異(P>0．05)。 2體位傾斜后最初2分鐘內(nèi)和回到水平位最初1分鐘內(nèi)，PD組與正常對照組HR都增快(P<0．05)，但兩組間無顯著差異(P>0．05)。 3體位

3、傾斜后，在最初2分鐘和回到水平位最初1分鐘內(nèi)，PD患者SBP和DBP都明顯下降，但兩者下降不平行(P<0．05)。 4體位傾斜后，PD組與正常對照組右側MCA-MV變化相似，均在體位傾斜后最初3分鐘內(nèi)和回到水平位最初1分鐘內(nèi)明顯下降(P<0．05)，但在傾斜到60°頭高位即刻和回到水平位即刻兩組MV與傾斜前比較下降幅度有所不同，正常對照組MV下降幅度較大(P<0．05)。 5體位傾斜后，PD組PI值較正常對照組高，但無統(tǒng)

4、計學意義(P>0．05)。 6PD患者病程460月組與病程>60月組間基礎血壓(SBP、DBP)水平有顯著差異(P<0．05)，PD患者Hoehn-Yahr分期及服用抗帕金森病藥物種類和時間對各項觀察指標均無明顯影響(P>0．05)。結論PD患者體位改變后有輕微的低血壓反應，腦血流自動調節(jié)功能未受損。 第二部分：帕金森病患者心率變異性的臨床分析 目的研究帕金森病(PD)患者體位改變前后自主神經(jīng)功能的變化。方法對1

5、6例PD患者和16例正常對照者行傾斜試驗同時進行Holter記錄，分析心率變異性(HRV)指標，包括低頻成分(LF)、高頻成分(HF)及LF／HF。所有PD患者試驗前均停藥至少15小時。所有數(shù)據(jù)及圖表均采用SPSS11．O統(tǒng)計軟件包和MicrosoftExcel進行統(tǒng)計分析。結果1在傾斜前及從傾斜位回到水平位最初5分鐘內(nèi)，PD組與正常對照組LF、HF及LF／HF比值均有顯著差異(P<0．05)。 2在傾斜后最初5分鐘內(nèi)，PD患者