肝硬化患者胃排空與胃腸激素和自主神經(jīng)功能的研究.pdf

1、目的：研究肝硬化患者的胃排空功能、血漿胃腸激素水平和餐前餐后自主神經(jīng)功能與健康人的差異，并探討不同肝功能Child-pugh分級(jí)的肝硬化患者胃排空與胃腸激素水平和自主神經(jīng)功能的關(guān)系。
　　 方法：采用單切面實(shí)時(shí)超聲法測(cè)定按照Child-pugh分級(jí)A、B、C分成三組的79例肝硬化患者和31例健康志愿者進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)試餐后15、30和60分鐘的胃排空率，同時(shí)測(cè)定各組的餐前空腹和餐后30分鐘血漿胃動(dòng)素(Motilin)、生長(zhǎng)素（Ghrel

2、in）和胰高糖素樣肽-1（Glucagon like peptide-1）水平，自主神經(jīng)功能測(cè)定采用監(jiān)測(cè)餐前和餐后各1小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行心率變異分析的方法，最后將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，得出結(jié)論。
　　 結(jié)果：肝硬化患者組和對(duì)照組相比，餐后15、30和60分鐘的胃排空率均呈現(xiàn)不同程度的降低，其中肝功能A級(jí)組患者餐后15和30分鐘的胃排空率較對(duì)照組降低但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05;其余各組降低

3、程度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；餐前肝硬化各組RMSSD和HF與對(duì)照組相比升高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05;餐后肝功能A級(jí)和對(duì)照組相比升高但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p＞0.05，肝硬化患者總體和肝功能B、C級(jí)患者HF，RMSSD與對(duì)照組相比升高，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異p＜0.05; SDNNindex和ULF餐前肝硬化組總體與對(duì)照組比較升高，p＜0.05，且升高程度隨著肝功能損傷的程度呈現(xiàn)加大趨勢(shì)，肝功能A級(jí)者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p＞0.05；肝功能B級(jí)者有差異，p＜0

4、.05，肝功能C級(jí)者差異顯著，p＜0.01;餐后這種差異仍然存在。餐前肝硬化組胃動(dòng)素升高，與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05;其中肝功能A級(jí)組胃動(dòng)素升高但與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05;肝功能B級(jí)有差異，P＜0.05，肝功能C級(jí)組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.01;而餐后對(duì)照組MTL水平明顯升高，p＜0.01，而肝硬化肝功能A級(jí)組同樣升高且與對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，P＞0.05，肝硬化組總體、肝功能B級(jí)和C級(jí)者也有不同程度

5、的升高，升高后水平與對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05；餐前肝硬化組肝功能A級(jí)患者與對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，P＞0.05;肝硬化總體、肝功能B級(jí)和C級(jí)生長(zhǎng)素升高，且與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。餐后對(duì)照組和肝功能A級(jí)阻較餐前升高，p＜0.05，其余各組亦有升高但升高水平較餐前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且升高后與對(duì)照組生長(zhǎng)素水平均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，P＜0.05;胰高糖素樣肽-1餐前肝硬化組總體與對(duì)照組相比升高且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p＜0.05，其中肝功能A級(jí)者