老年人輕度認(rèn)知功能障礙和健康素養(yǎng)關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　本研究旨在引入和漢化國際通用的健康素養(yǎng)-最新關(guān)鍵指標(biāo)量表(Newest vital sign，NVS)，評估漢化版NVS量表的信效度，并與國內(nèi)中國公民健康素養(yǎng)問卷進(jìn)行比較，了解NVS量表在國內(nèi)使用的可行性。研究老年人輕度認(rèn)知功能障礙與健康素養(yǎng)的關(guān)系，為老年人輕度認(rèn)知功能障礙研究和干預(yù)提供新視角。
　　方法:
　　以國內(nèi)外相關(guān)研究為基礎(chǔ)，對NVS原量表進(jìn)行翻譯和回譯，通過德爾菲專家咨詢法和預(yù)調(diào)查對量表進(jìn)行文化

2、調(diào)適;采用便利抽樣法于超市、火車站等公共場所應(yīng)用漢化版NVS量表和中國公民健康素養(yǎng)問卷進(jìn)行橫斷面調(diào)查，納入415名研究對象，對漢化版NVS量表進(jìn)行信度和效度評價(jià);在揚(yáng)州市一所三級甲等綜合醫(yī)院以便利抽樣方法納入住院老年患者326例，分析輕度認(rèn)知功能障礙影響因素及其與健康素養(yǎng)之間的關(guān)系。本研究使用SPSS19.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、方差檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、受試者工作特征(ROC)曲線、logistic回歸等統(tǒng)計(jì)分析，使用AMOS21.0進(jìn)行驗(yàn)證

3、性因子分析。
　　結(jié)果:
　　1.(1)漢化版NVS量表保留6道題目。每道題目與總分之間的相關(guān)系數(shù)為0.496～0.706。漢化版NVS量表與中國公民健康素養(yǎng)問卷的得分相關(guān)系數(shù)為0.714。探索性因素分析提取2個(gè)因子，累積解釋方差貢獻(xiàn)率61.506％。驗(yàn)證性因素分析擬合總體可以接受:比較擬合指數(shù)(CFI)為0.963，非標(biāo)準(zhǔn)擬合指數(shù)(TLI)為0.924，標(biāo)準(zhǔn)化的平方根(SRMR)為0.041，近似誤差均方根(RMSEA)為

4、0.077。Cronbach'sα系數(shù)為0.713，重測信度為0.917。
　　(2)以原NVS量表的評估高值4分為標(biāo)準(zhǔn)，以此來推斷中國公民健康素養(yǎng)問卷的評估高值為75分，此評估分值下有著最大約登指數(shù)為0.45，ROC曲線下面積為0.80。以原NVS量表的評估低值2分為標(biāo)準(zhǔn)，以此來推斷中國公民健康素養(yǎng)問卷的評估低值為64分，此評估分值下有著最大約登指數(shù)為0.46，ROC曲線下面積為0.78。
　　(3)漢化版NVS量表≥4分

5、時(shí)，具備足夠健康素養(yǎng)者比例為52.14％。中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷以≥80分為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，僅有31.33％參與者具備足夠健康素養(yǎng)，以≥75分為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，47.58％參與者具有足夠健康素養(yǎng)。
　　2.住院老年人輕度認(rèn)知功能障礙組和正常認(rèn)知功能組相關(guān)影響因素經(jīng)單因素分析表明，健康素養(yǎng)、年齡、受教育水平、婚姻、家庭常住人口數(shù)、既往從事職業(yè)性質(zhì)、運(yùn)動(dòng)與否、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、高血壓在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。logistic回歸分

6、析結(jié)果顯示，健康素養(yǎng)、受教育水平、年齡、婚姻、體質(zhì)指數(shù)、高血壓是住院老年人輕度認(rèn)知功能障礙的獨(dú)立影響因素。
　　結(jié)論:
　　1.漢化版NVS量表具有良好的信度和效度，可用于我國居民健康素養(yǎng)測試。漢化版NVS量表得分在4-6分之間為足夠健康素養(yǎng)水平，得分在2-3分之間為臨界健康素養(yǎng)水平，得分在0-1之間為健康素養(yǎng)水平不足。
　　2.中國公民健康素養(yǎng)問卷得分在75-100分之間為足夠健康素養(yǎng)水平，得分在64-74之間為臨界