天津市社區(qū)老年人群輕度認(rèn)知功能障礙患病率及危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、研究目的:
　　1了解天津市社區(qū)老年人輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)患病率及人群分布特征。
　　2探討老年人輕度認(rèn)知功能障礙損傷的特點(diǎn)及影響因素。
　　研究方法:
　　1橫斷面調(diào)查
　　研究對(duì)象來(lái)自居住于天津市南開(kāi)區(qū)社區(qū)的60歲以上老年人群。本研究采用多階段隨機(jī)整群抽樣方法。第一級(jí)抽樣以街道為單位，從南開(kāi)區(qū)轄內(nèi)的12個(gè)街道中隨機(jī)抽取一個(gè)，最終抽中王頂?shù)探值溃坏诙?jí)抽樣是對(duì)王頂?shù)探值拦芾矸秶鷥?nèi)的30個(gè)社區(qū)，采用隨

2、機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)抽取6個(gè)，最終抽中園蔭里社區(qū)、迎水道社區(qū)、盈江里社區(qū)、花苑小區(qū)、金環(huán)里社區(qū)和新夏里社區(qū)，對(duì)社區(qū)中的全部60歲以上的老年人群進(jìn)行調(diào)查。研究對(duì)象均為在天津市區(qū)居住五年以上的居民，愿意配合本研究，接受問(wèn)卷調(diào)查、認(rèn)知功能測(cè)評(píng)及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，提供完整客觀的相關(guān)信息。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料單因素分析采用Pearsonx2檢驗(yàn)。認(rèn)知功能測(cè)試采用簡(jiǎn)易智能狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(MMSE)及韋氏成人智力量表中國(guó)修

3、訂版(WAIS-RC)。
　　2病例對(duì)照研究
　　從橫斷面研究篩選出的408例輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)患者中，采用SAS軟件中數(shù)據(jù)挖掘模塊(DM，DataMining)DataPartition程序隨機(jī)抽取1/3的患者，構(gòu)成病例組。對(duì)照組為同期接受健康體檢的非認(rèn)知功能障礙者，并與病例按照性別、年齡(±3歲)進(jìn)行1:1配對(duì)。研究對(duì)象均為在天津市區(qū)居住五年以上的居民，愿意配合本研究，接受問(wèn)卷調(diào)查、認(rèn)知功能測(cè)評(píng)及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查

4、，提供完整客觀的相關(guān)信息。用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，MCI病例組和對(duì)照組的組間差異單因素分析采用單因素條件logistic回歸分析；采用多因素條件Logistic回歸篩選輕度認(rèn)知功能障礙的影響因素。配對(duì)樣本t檢驗(yàn)分析輕度認(rèn)知功能障礙的損傷特點(diǎn)。
　　研究結(jié)果:
　　16個(gè)社區(qū)中符合納入標(biāo)準(zhǔn)(天津市南開(kāi)區(qū)社區(qū)常住人口且年齡在60歲以上)研究對(duì)象3726人，此次共調(diào)查3678人，占98.7％。其中符合MC

5、I標(biāo)準(zhǔn)者408人，患病率為11.1％。MCI組MMSE得分為19.88±3.65(x±SD)；正常組MMSE得分為28.01±1.85(x±SD)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-44.235，P=-0.000)。男性患病率低于女性(x2=15.622，P=0.000)，MCI患病率隨著年齡的增加而增加，隨著月收入的增加而降低。
　　2共選入病例對(duì)照研究中病例.對(duì)照132對(duì)。社區(qū)老年MCI患者在知識(shí)、算術(shù)、數(shù)字廣度、填圖、木塊圖、圖

6、片排列、情景記憶、空間推理、聽(tīng)詞記憶及讀詞記憶等測(cè)試項(xiàng)目得分均低于認(rèn)知正常老年人，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.01)。高收縮壓(P=0.036，OR=13.740，95％CI：1.184～159.413)、高APP光密度比(P=0.004，OR=15.184，95％CI：2.440～94.496)是社區(qū)老年人MCI的危險(xiǎn)因素，腦力勞動(dòng)(P=0.038，OR=0.231，95％CI：0.058～0.920)是其保護(hù)因素。
　　研