55歲及以上人群輕度認(rèn)知功能障礙現(xiàn)狀及其影響因素.pdf

1、目的：掌握55歲及以上人群輕度認(rèn)知功能障礙現(xiàn)狀及其影響因素,明確載脂蛋白E基因多態(tài)性與輕度認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性。
　　方法：調(diào)查對(duì)象包括城市和農(nóng)村人群共2168人,農(nóng)村地區(qū)抽樣采用PPS抽樣設(shè)計(jì),對(duì)抽取的2230個(gè)居民戶中符合研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)的所有55歲及以上人群進(jìn)行面對(duì)面的入戶調(diào)查,共調(diào)查939人(43.3％);城市居民采用典型抽樣法,選取寧夏銀川市和吳忠市老年人口比例較高的5個(gè)城市社區(qū)共1229人(56.7%),其中資料完整并

2、自愿參與apoE基因多態(tài)性檢測(cè)者共924例。調(diào)查內(nèi)容包括問(wèn)卷調(diào)查和臨床檢查兩部分。問(wèn)卷調(diào)查由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員入戶進(jìn)行一對(duì)一訪談,包括:一般人口學(xué)資料、吸煙、飲酒史和既往病史、簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表、日常生活能力量表、全面衰退量表、生活質(zhì)量量表。臨床檢查包括:體格檢查(血壓、身高、體重等)和血液指標(biāo)檢測(cè)(生化、性激素、apoE4基因多態(tài)性等)。
　　結(jié)果：本研究共調(diào)查55歲及其以上人群2168例,年齡65.88±7.27歲;男性8

3、93人(41.2%),女性1275人(58.8%);回族648(29.9%),漢族1520人(70.1%);城市1229人(56.7%),農(nóng)村939人(43.3%);其中符合輕度認(rèn)知功能障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)者457人,輕度認(rèn)知功能障礙患病率為21.1%(95%CI:0.19-0.22)。城鄉(xiāng)之間輕度認(rèn)知功能障礙患病率農(nóng)村(24.3%)高于城市(18.6%);無(wú)論在農(nóng)村還是城市輕度認(rèn)知功能障礙患病率女性(26.8%)高于男性(12.9%);隨著年

4、齡的增長(zhǎng)輕度認(rèn)知功能障礙的患病率呈增高趨勢(shì)(χ2=83.05,P<0.001);隨著文化程度的升高輕度認(rèn)知功能障礙的患病率呈上升趨勢(shì)(χ2=65.17,P<0.001)。輕度認(rèn)知功能障礙組與對(duì)照組55歲及其以上人群生活質(zhì)量各維度評(píng)分比較,兩組在生理功能、生理職能、軀體疼痛和情感職能維度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;輕度認(rèn)知功能障礙組和對(duì)照組6種基因型和3種等位基因及基因攜帶組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;回、漢族病例組和對(duì)照組3種等位基因及基因攜帶組間比

5、較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,回族不同基因型比較無(wú)差異。輕度認(rèn)知功能障礙影響因素的非條件Logistic回歸結(jié)果顯示:回族、總膽固醇低水平、低密度脂蛋白較低、apoE4基因攜帶、雌二醇和睪酮低水平是輕度認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素;回、漢族輕度認(rèn)知功能障礙的共同的危險(xiǎn)因素是:apoE4基因攜帶和雌二醇低水平。
　　結(jié)論：①55歲及以上人群輕度認(rèn)知功能障礙患病率較高,要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村、回族、高齡及受教育程度較低等高危人群的一級(jí)預(yù)防,逐步降低MCI的發(fā)