產(chǎn)后身痛的文獻(xiàn)研究及加味黃芪桂枝五物湯臨床療效觀察.pdf

1、目的：以2000年以來國(guó)內(nèi)公開發(fā)表的中醫(yī)治療產(chǎn)后身痛期刊文獻(xiàn)及著作為研究對(duì)象，對(duì)產(chǎn)后身痛的證候、證素、臨床用藥規(guī)律進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，探索總結(jié)治療本病的臨床用藥規(guī)律和特點(diǎn)，以期為本病的臨床診治提供新的思路和方法；系統(tǒng)觀察加味黃芪桂枝五物湯治療產(chǎn)后身痛的中醫(yī)證候療效，以及在減輕疼痛及抑郁癥狀、提高生活質(zhì)量等方面的作用。
　　方法：
　　1.檢索整理2000年以來有關(guān)產(chǎn)后身痛的文獻(xiàn)，采用頻數(shù)分析、因子分析等方法，對(duì)產(chǎn)后身痛的證候、證素

2、、核心用藥進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘整理；
　　2.將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例產(chǎn)后身痛患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組給予加味黃芪桂枝五物湯，對(duì)照組患者給予獨(dú)活寄生丸。7天為1療程，共治療4個(gè)療程，觀察患者中醫(yī)證候積分、疼痛NRS積分變化情況，以及疼痛治療效果、生活質(zhì)量改善情況。
　　結(jié)果：
　　1.（1）運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法，產(chǎn)后身痛的主要證候?yàn)轱L(fēng)寒濕侵襲證（44次）、血虛證和瘀血阻絡(luò)證（33次）、氣血兩虛證（26次）、腎氣虧虛證（2

3、2次），病位證素主要為經(jīng)絡(luò)（93次）、筋骨（45）次、腎（34）次；病性證素主要為血虛62次（18.13％）、寒61次（17.84%）、濕55次（16.08%）、風(fēng)52次（15.20%）；（2）治療產(chǎn)后產(chǎn)后身痛的主要高頻藥物為當(dāng)歸、川芎、白芍、甘草、桂枝、黃芪、防風(fēng)等；藥物以功效分類主要為補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥、解表藥、祛風(fēng)濕藥；
　　2.（1）患者中醫(yī)證候療效總有效率治療組和對(duì)照組分別是96.6%、82.1%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

4、P＜0.05）；（2）兩組患者治療前后疼痛 NRS積分比較，治療后較治療前均明顯降低，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（3）兩組患者治療后疼痛治療效果比較，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（4）兩組治療后生活質(zhì)量評(píng)分均明顯提高，治療組在改善生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域的積分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），兩組在改善社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域方面的作用無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：產(chǎn)后身痛的主要證候?yàn)轱L(fēng)寒濕侵襲、血虛和瘀血阻絡(luò)