肱骨外科頸骨折手術治療與皮牽甩肩療法療效的對比性研究.pdf

1、目的:采用皮牽甩肩療法和切開復位鋼板內(nèi)固定治療肱骨外科頸骨折，觀察兩種治療方式在臨床上的療效，為臨床醫(yī)師提供合理的參考及理論依據(jù)。
　　方法:本研究采用回顧性分析，病例來源于貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院骨傷科2012年10月至2016年03月期間收治住院的符合納入標準的閉合性肱骨外科頸骨折28例患者的資料;年齡在45歲至87歲，平均年齡66.07±11.24歲;所有患者均獲得隨訪，根據(jù)治療方法，以皮牽甩肩療法為治療組，手術治療為對照組

2、;治療組13例，對照組15例，收集兩組治療后的Constant-Murley肩關節(jié)功能(CMS)評分、視覺模擬疼痛評分法(VAS)以及術后骨折復位療效的數(shù)據(jù);所有數(shù)據(jù)應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。首先，對收集數(shù)據(jù)中的計量資料采用均數(shù)±標準差((x)±s)進行描述，先進行正態(tài)性、方差齊性檢驗，檢驗標準為α=0.05，如果兩組數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，采用t檢驗;計數(shù)資料采用構(gòu)成比(％)進行描述，采用非參數(shù)檢驗（秩和檢驗）進行分析;

3、得出P值結(jié)果，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:所有病例隨訪6個月后，兩組從肩關節(jié)功能評分、VAS疼痛評分方面得出:甩肩組CMS評分為86.08±5.04、VAS疼痛評分2.08±0.95;手術治療組CMS評分為85.47±5.43; VAS疼痛評分為2.07±0.96，兩組間CMS評分、VAS評分經(jīng)過t檢驗，t值結(jié)果分別為為0.306、0.028，P為0.762、0.978，兩組P＞0.05;差異無統(tǒng)計學意義。

4、在愈合時間上，通過t檢驗，P＜0.05，甩肩組愈合時間較手術治療組短;在肩關節(jié)功能優(yōu)良率和并發(fā)癥發(fā)生率方面的比較:肩關節(jié)優(yōu)良率通過非參數(shù)檢驗中的秩和檢驗，得出Z值為0.052，P＞0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率上，因兩組總樣本量未達到其他統(tǒng)計檢驗法的標準，故選擇Fisher精確檢驗法，故P＞0.05，顯示兩組之間肩關節(jié)優(yōu)良率和并發(fā)癥發(fā)生率的比較上差異無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:
　　1.在年齡以及受傷的肢體方面，無顯著性差異;