丙泊酚與依托咪酯全憑靜脈麻醉對婦科腹腔鏡手術患者腦血流量和顱內壓影響的比較.pdf

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產權歸屬承諾本學位論文在導師( 或指導小組) 的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內容相關的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應法律責任。一t 一 ?、研究生簽名；勺姝南導師簽章：7 縫等鋤二級學院領導盞每：∥

2、j f l 年：r 月垮日河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：匆瞇南夕導師簽章：壓手荽翻汐呵年 ，月0 日中文摘要丙泊酚與依托咪酯全憑靜脈麻醉對婦科腹腔鏡手術患者腦血流量和顱內壓影響的比較摘 要目的：通過比較丙泊酚與依托咪酯乳劑分別復合瑞芬太

3、尼的全憑靜脈麻醉下，婦科腹腔鏡手術患者的腦血流量和顱內壓的變化，評價二者對婦科腹腔鏡手術患者的腦血流量和顱內壓的影響，為此類患者的臨床麻醉方法的選擇提供參考。方法：選擇衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院擇期行婦科腹腔鏡手術患者4 0 例( A S A 分級為I ～I I 級) ，隨機分成兩組。I 組：以咪達唑侖．芬太尼．依托咪酯乳劑．苯磺酸順阿曲庫銨誘導麻醉，麻醉維持使用依托咪酯乳劑復合瑞芬太尼；I I 組：以咪達唑侖．芬太尼．丙泊酚．苯磺酸順阿

4、曲庫銨誘導麻醉，麻醉維持使用丙泊酚復合瑞芬太尼。分別于麻醉前平臥位穩(wěn)定后5 r a i n ( T 1 ) ，氣管插管后即刻( T 2 ) ，氣管插管后5 m i n ( T 3 ) ，氣腹頭低位即刻( T 4 ) ，氣腹頭低位后1 5 m i n ( T 5 ) 和恢復平臥位無氣腹后5 m i n ( T 6 )時，使用經(jīng)顱多普勒超聲儀測定患者大腦中動脈收縮期峰值流速和搏動指數(shù)。結果：1 與I I 組比較，I 組在T 3 、T 4 、

5、T 5 時刻的大腦中動脈收縮期峰值流速和搏動指數(shù)高，差異有統(tǒng)計學意義( P0 ．0 5 ) 。2 組內比較：與T 1 時刻相比，I I 組在T 3 時刻，大腦中動脈收縮期峰值流速和搏動指數(shù)均降低，差異有統(tǒng)計學意義( P < 0 ．0 5 ) ；與T 1 時刻相比，I 組T 4 、T 5 時刻的大腦中動脈收縮期峰值流速和搏動指數(shù)升高，差異有統(tǒng)計學意義( P < 0 ．0 5 ) 。結論：丙泊酚復合瑞芬太尼比依托咪酯乳劑復合瑞芬