更年期女性血清及關(guān)節(jié)液炎癥因子水平與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)性探討.pdf

1、目的：骨性關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)炎，是中老年人最常見的骨關(guān)節(jié)疾病。更年期是指女性從生育期像老年期過渡的一個(gè)時(shí)期，一般指卵巢功能開始衰退直到最后一次月經(jīng)的時(shí)期，又稱絕經(jīng)過渡期，年齡一般在45~55歲之間。女性更年期開始激素水平的改變導(dǎo)致炎癥因子的變化，而骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展和關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥因子的變化相關(guān)，同時(shí)骨關(guān)節(jié)炎是一種女性絕經(jīng)后發(fā)病率急劇上升的一種疾病。女性絕經(jīng)后激素水平的改變導(dǎo)致炎癥因子的變化和骨關(guān)節(jié)的發(fā)生發(fā)展有重要相關(guān)性。但女性體內(nèi)的激

2、素水平在更年期時(shí)已經(jīng)發(fā)生了變化，因此女性體內(nèi)炎癥因子的變化是否從更年期時(shí)就已經(jīng)開始，這很少有文獻(xiàn)報(bào)道。
　　方法：選取2014年12月至2015年12月到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科治療的合適的研究對(duì)象分為4組，組1（女性骨關(guān)節(jié)炎組）為年齡＞60歲女性，已經(jīng)絕經(jīng)，診斷為骨關(guān)節(jié)炎患者，40例。組2（更年期組）為年齡在介于45~55歲之間女性，月經(jīng)紊亂，但并未絕經(jīng)，36例。組3（男性骨關(guān)節(jié)炎組）為年齡＞60歲男性，診斷為骨關(guān)節(jié)炎

3、患者，20例。組4（正常對(duì)照組）為年齡＜45歲女性，月經(jīng)正常，膝關(guān)節(jié)無特殊不適的患者10例。測定所有對(duì)象血清IL-1、IL-6、TNF-α、ESR、CRP水平、更年期組的性激素六項(xiàng)及關(guān)節(jié)液中IL-1、IL-6、TNF-α水平。
　　結(jié)果：不論在血清還是關(guān)節(jié)液中IL-1、IL-6、TNF-α水平在正常組、更年期組和骨關(guān)節(jié)炎組中比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其結(jié)果呈現(xiàn)逐步遞增的表現(xiàn)，即更年期組IL-1、IL-6、TNF-α水平高于正常對(duì)照組

4、，骨關(guān)節(jié)炎組IL-1、IL-6、TNF-α水平高于更年期組。在骨關(guān)節(jié)炎組的比較中，男性對(duì)照組和骨關(guān)節(jié)炎組的IL-1、IL-6、TNF-α水平無明顯差異。ESR結(jié)果中，更年期組和正常對(duì)照組比較結(jié)果無明顯差異，更年期組ESR水平比骨關(guān)節(jié)炎組低但較正常水平增高，CRP結(jié)果中，年期組和正常對(duì)照組比較，更年期組高于正常對(duì)照組。更年期組合骨關(guān)節(jié)炎組比較，更年期組低于骨關(guān)節(jié)炎組。并且更年期組CRP水平高于正常人群的CRP水平。
　　結(jié)論：本研究

5、結(jié)果反應(yīng)女性從更年期激素水平變化開始，體內(nèi)血清及關(guān)節(jié)液中的IL-1、IL-6、TNF-α等炎性因子水平已經(jīng)開始升高，但并未達(dá)到骨關(guān)節(jié)炎K-L分期3~4期的水平。而IL-1、IL-6、TNF-α等炎癥因子的變化反應(yīng)出女性在更年期后體內(nèi)炎癥水平的增高，最終會(huì)加速膝關(guān)節(jié)軟骨的破壞速度，以及加重關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜炎癥水平，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病時(shí)間大大提前。當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展至K-L3~4級(jí)的時(shí)，男性與女性血清及關(guān)節(jié)液中的IL-1、IL-6、TNF-α水平比