ACS患者PCI圍術(shù)期不同抗血小板藥物治療的臨床預(yù)后觀察.pdf_第1頁(yè)
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1、目的：觀察急性冠脈綜合征（ACS）患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）圍術(shù)期服用氯吡格雷或替格瑞洛負(fù)荷量，在 PCI術(shù)后1個(gè)月患者主要不良心血管事件（MACE）、出血及替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的發(fā)生情況。
　　方法：入選2014年1月至2015年4月期間在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心首次接受PCI的ACS患者共457例，依據(jù)PCI圍術(shù)期服用的抗血小板藥物不同，分為替格瑞洛組（G1組），222例；氯吡格雷組（G2組），235例。通過(guò)獨(dú)立樣本

2、t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)比較兩組短期 MACE事件、出血及替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的發(fā)生情況。
　　結(jié)果：ACS患者PCI術(shù)后隨訪1個(gè)月，G1組MACE事件發(fā)生率較G2組低（2.3％vs.5.1%），但兩組總MACE事件發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p?0.05）；其中兩組死亡率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（1.8% vs.0.4%，p=0.16）；G1組非致死性心肌梗死及靶血管血運(yùn)重建發(fā)生率較G2組低（0%vs.0.4%，p?0.000；0.5%vs.4.3

3、%，p=0.008）。G1組BRAC出血標(biāo)準(zhǔn)1型也即輕度出血（鼻出血和牙齦出血）發(fā)生率較G2組高（8.55%vs.1.28%，p?0.000），但兩組均無(wú)大出血（消化道及顱內(nèi)出血）發(fā)生。G1組有43例（19.37%）患者發(fā)生替格瑞洛相關(guān)呼吸困難，其中僅有16例（37.20%）患者因呼吸困難停藥。
　　結(jié)論：ACS患者PCI圍術(shù)期服用替格瑞洛雖然出血發(fā)生率較高，但MACE事件發(fā)生率較低，臨床預(yù)后優(yōu)于氯吡格雷。少部分患者會(huì)發(fā)生替格瑞洛

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