ACS患者PCI圍術期不同抗血小板藥物治療的臨床預后觀察.pdf

1、目的：觀察急性冠脈綜合征（ACS）患者經皮冠狀動脈介入治療（PCI）圍術期服用氯吡格雷或替格瑞洛負荷量，在 PCI術后1個月患者主要不良心血管事件（MACE）、出血及替格瑞洛相關呼吸困難的發(fā)生情況。
　　方法：入選2014年1月至2015年4月期間在蘭州大學第一醫(yī)院心臟中心首次接受PCI的ACS患者共457例，依據(jù)PCI圍術期服用的抗血小板藥物不同，分為替格瑞洛組（G1組），222例；氯吡格雷組（G2組），235例。通過獨立樣本

2、t檢驗及卡方檢驗比較兩組短期 MACE事件、出血及替格瑞洛相關呼吸困難的發(fā)生情況。
　　結果：ACS患者PCI術后隨訪1個月，G1組MACE事件發(fā)生率較G2組低（2.3％vs.5.1%），但兩組總MACE事件發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（p?0.05）；其中兩組死亡率無統(tǒng)計學差異（1.8% vs.0.4%，p=0.16）；G1組非致死性心肌梗死及靶血管血運重建發(fā)生率較G2組低（0%vs.0.4%，p?0.000；0.5%vs.4.3

3、%，p=0.008）。G1組BRAC出血標準1型也即輕度出血（鼻出血和牙齦出血）發(fā)生率較G2組高（8.55%vs.1.28%，p?0.000），但兩組均無大出血（消化道及顱內出血）發(fā)生。G1組有43例（19.37%）患者發(fā)生替格瑞洛相關呼吸困難，其中僅有16例（37.20%）患者因呼吸困難停藥。
　　結論：ACS患者PCI圍術期服用替格瑞洛雖然出血發(fā)生率較高，但MACE事件發(fā)生率較低，臨床預后優(yōu)于氯吡格雷。少部分患者會發(fā)生替格瑞洛