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文檔簡介
1、目的:觀察急性冠脈綜合征(ACS)患者經皮冠狀動脈介入治療(PCI)圍術期服用氯吡格雷或替格瑞洛負荷量,在 PCI術后1個月患者主要不良心血管事件(MACE)、出血及替格瑞洛相關呼吸困難的發(fā)生情況。
方法:入選2014年1月至2015年4月期間在蘭州大學第一醫(yī)院心臟中心首次接受PCI的ACS患者共457例,依據(jù)PCI圍術期服用的抗血小板藥物不同,分為替格瑞洛組(G1組),222例;氯吡格雷組(G2組),235例。通過獨立樣本
2、t檢驗及卡方檢驗比較兩組短期 MACE事件、出血及替格瑞洛相關呼吸困難的發(fā)生情況。
結果:ACS患者PCI術后隨訪1個月,G1組MACE事件發(fā)生率較G2組低(2.3%vs.5.1%),但兩組總MACE事件發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(p?0.05);其中兩組死亡率無統(tǒng)計學差異(1.8% vs.0.4%,p=0.16);G1組非致死性心肌梗死及靶血管血運重建發(fā)生率較G2組低(0%vs.0.4%,p?0.000;0.5%vs.4.3
3、%,p=0.008)。G1組BRAC出血標準1型也即輕度出血(鼻出血和牙齦出血)發(fā)生率較G2組高(8.55%vs.1.28%,p?0.000),但兩組均無大出血(消化道及顱內出血)發(fā)生。G1組有43例(19.37%)患者發(fā)生替格瑞洛相關呼吸困難,其中僅有16例(37.20%)患者因呼吸困難停藥。
結論:ACS患者PCI圍術期服用替格瑞洛雖然出血發(fā)生率較高,但MACE事件發(fā)生率較低,臨床預后優(yōu)于氯吡格雷。少部分患者會發(fā)生替格瑞洛
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