三理診療模式評(píng)估問卷在正常人群中的施測(cè)及與心血管疾病患者的對(duì)照研究.pdf

1、目的：探究三理診療模式評(píng)估問卷在正常人群中的應(yīng)用；比較正常人群與心血管疾病患者在精神癥狀、生活方式、社會(huì)境遇、個(gè)性等四個(gè)方面的差異，為生理——心理社會(huì)——倫理的綜合干預(yù)方式的必要性提供實(shí)證依據(jù)。
　　方法：在鄭州市某社區(qū)醫(yī)院門診部及附近社區(qū)以便利取樣的方式選取30-70歲無高血壓、冠心病史的被試331人，評(píng)估其精神癥狀、生活方式、社會(huì)境遇、個(gè)性等四個(gè)方面的情況，了解三理診療模式評(píng)估問卷在改群體的適用性，并驗(yàn)證該問卷信效度；將社區(qū)健

2、康人的評(píng)估結(jié)果和某醫(yī)院心內(nèi)科高血壓、冠心病住院病人的結(jié)果進(jìn)行比較，并采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行差異性檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：三理診療模式評(píng)估問卷整體Cronbach’sα系數(shù)為0.858，精神癥狀、生活方式、社會(huì)境遇、A型行為四個(gè)分問卷的Cronbach’sα系數(shù)分別為0.792、0.814、0.777和0.535；總問卷的分半信度為0.910，四個(gè)分問卷的分半信度分別為0.900、0.859、0.772、0.535；維

3、度與總分的相關(guān)為0.395~0.741，維度與維度間的相關(guān)為0.197~0.535，維度與總分的相關(guān)高于維度間相關(guān)；正常人群中無任何精神癥狀的比例為87.7％，輕微精神癥狀的比例占3.7%~12.3%，有中度及以上精神癥狀的比例在2.0%~11.5%；男性在評(píng)估問卷總分及生活方式得分顯著高于女性（p<0.01），主要體現(xiàn)在過量食用肥肉、蛋類、鈉鹽、作息不規(guī)律及抽煙喝酒等不良習(xí)慣上（p<0.01）；40歲以下人比50歲以上的社會(huì)境遇差（p

4、<0.01）；高血壓和冠心病患者在三理診療模式評(píng)估問卷總分及四個(gè)分量表上得分均顯著高于正常組被試（p<0.01）。
　　結(jié)論：
　?。?）三理診療模式評(píng)估問卷在整體人群中具有較好的信效度，不僅適用于臨床病人，也可用于正常人群，可以作為心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的有效測(cè)評(píng)工具，具有較高的實(shí)用價(jià)值。
　?。?）正常人群精神癥狀的比例低、有健康生活方式和良好社會(huì)境遇的比例高、A型行為的比例低；女性健康生活方式優(yōu)于男性；老年人社會(huì)境遇