兒童快速型心律失常射頻消融治療復(fù)發(fā)原因臨床分析.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)射頻消融治療兒童陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)發(fā)病例及復(fù)發(fā)病例再次消融回顧性研究，探討經(jīng)導(dǎo)管治療兒童陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)發(fā)原因，為兒童射頻消融治療提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
　　方法：
　　回顧性研究在我中心2004年10月-2016年9月于我中心射頻消融治療陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的患者，總共142例，其中室上性心動(dòng)過(guò)速132例，室性心律失常10例。術(shù)后復(fù)發(fā)15例，術(shù)中失敗3例。復(fù)發(fā)病例中其中7例行二次消融。7例均為男性患兒；年齡為5

2、歲~12歲7個(gè)月，平均8.7±3歲；體重20kg~44kg之間，平均30±8.4kg。
　　結(jié)果：
　　142例病例急性期消融成功率為97.9%，術(shù)后復(fù)發(fā)15例，術(shù)中失敗3例，復(fù)發(fā)率為10.6%。18例中，男12例，女6例，年齡5歲~14歲6月，平均年齡9.46±3.20歲。房室結(jié)折返者7例，復(fù)發(fā)時(shí)間在10天~1.5年，左側(cè)旁道者2例，右側(cè)旁道者6例，室性心動(dòng)過(guò)速者3例。18例病例中以心悸為主要表現(xiàn)有12例，心悸伴面色蒼白及

3、大汗淋漓者7例，心悸伴惡心、嘔吐等胃腸道癥狀者2例。1例以暈厥為主要表現(xiàn)；5例表現(xiàn)為心前區(qū)不適，心前區(qū)悶脹感，乏力等表現(xiàn)。因上呼吸道感染誘發(fā)心律失常者占6例，2例因劇烈活動(dòng)后誘發(fā)心律失常，1例因情緒緊張誘發(fā)心律失常。射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)者中有5例是因?yàn)樵俅紊虾粑栏腥菊T發(fā)，1例是因?yàn)閯×一顒?dòng)后再次誘發(fā)心律失常。7例復(fù)發(fā)病例再次消融即刻成功率為100%，隨訪12個(gè)月~59個(gè)月，平均30±17個(gè)月，均未再次復(fù)發(fā)，成功率為100%。首次消融旁道路