房顫射頻消融術(shù)后抗心律失常藥物對早期復發(fā)影響研究.pdf

1、目的：
　　對應用不同抗心律失常藥物(Anti-arrhythmic drugs ADD)患者的隨訪觀察，評價不同抗心律失常藥物對心房顫動(Atrial fibrillation AF)（簡稱房顫）射頻消融術(shù)后早期復發(fā)的影響。
　　方法：
　　回顧性分析2010年1月～2013年3月在我院心內(nèi)科住院的接受房顫射頻消融手術(shù)且均已經(jīng)達消融終點的183例患者。術(shù)后根據(jù)應用抗心律失常藥物不同分成一組對照組和四組試驗組。A組代表

2、對照組，B組、C組、D組、E組分別代表試驗組。A組不給予任何抗心律失常藥物;B組單給予胺碘酮，C組聯(lián)合給予胺碘酮和美托洛爾;D組單給予心律平;E組聯(lián)合給予心律平和美托洛爾。術(shù)后第1、3個月進行主動電話隨訪以及門診行常規(guī)心電圖(ECG)、24小時動態(tài)心電圖及心臟超聲心動圖檢查，期間若有心悸癥狀隨時記錄ECG。術(shù)后3個月時對A、B、C、D、E五組患者的導管消融術(shù)后早期復發(fā)率進行比較，組間比較采用x2檢驗，采用多因素逐步Logistic回歸分

3、析，均以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。評價抗心律失常藥物對房顫射頻消融術(shù)后早期復發(fā)的影響，同時分析導管消融術(shù)后早期復發(fā)的相關(guān)危險因素以及評價抗心律失常藥物對伴隨相關(guān)危險因素的患者療效如何。
　　結(jié)果：
　?、傩g(shù)后聯(lián)合應用兩種抗心律失常藥物的復發(fā)率均明顯低于單用抗心律失常藥物組，差異具有顯著性（P＜0.05）;②術(shù)后聯(lián)合應用兩種抗心律失常藥物的復發(fā)率均明顯低于未用抗心律失常藥物組，差異具有顯著性（P＜0.05）;③術(shù)后聯(lián)合

4、應用兩種抗心律失常藥物的兩組試驗組，組間比較無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;④單用抗心律失常藥物與未用抗心律失常藥物組相比均能明顯減低房顫早期復發(fā)率[30％(8/27)VS40％(10/25);33％(13/39)VS40％(10/25)]，但差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;⑤持續(xù)性房顫與房顫術(shù)后復發(fā)顯著相關(guān)(OR＞1)（P＜0.05），應用抗心律失常藥物不能預防持續(xù)性房顫患者術(shù)后復發(fā)。
　　結(jié)論：
　　①聯(lián)合