高危因素下預(yù)見性氣管切開救治急性頸髓損傷的臨床研究.pdf

1、目的：
　　分析急性頸髓損傷致氣管切開的危險(xiǎn)因素，并探討預(yù)見性氣管切開對急性頸髓損傷患者脫離呼吸機(jī)時(shí)間、肺內(nèi)感染率的影響。
　　方法：
　　1、回顧性分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院2007年7月至2014年10月收治的共682例急性頸髓損傷的患者的臨床資料。將其分為氣管切開組及非氣管切開組。通過x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)及Logistic回歸分析評(píng)估年齡、性別、工作性質(zhì)、最高損傷節(jié)段、ASIA分級(jí)、是否合并胸部外傷、受傷原因、受傷

2、至入院時(shí)間等因素對氣管切開的影響作用。
　　2、在以上研究基礎(chǔ)上將氣管切開患者分為早期干預(yù)組及非早期干預(yù)組。統(tǒng)計(jì)兩組患者脫離呼吸機(jī)時(shí)間、肺內(nèi)感染的人數(shù)，比較兩者的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　1、682例患者中，64例行氣管切開術(shù)，占9.4％。其中年齡、最高損傷節(jié)段、ASIA分級(jí)是急性期頸髓損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　2、早期干預(yù)組患者23例，其中2例死亡、5例失訪，其余患者脫機(jī)時(shí)間(17.9±3.8)天，肺內(nèi)感染