正常頸髓和頸髓損傷的DTI臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)正常頸髓、脊髓型頸椎病及急性頸髓外傷擴(kuò)散張量成像和擴(kuò)散張量纖維束成像的研究，探討DTI成像技術(shù)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　收集健康志愿者48例為A組；脊髓型頸椎病46例為B組，按照T2WI髓內(nèi)有無(wú)高信號(hào)分為兩組，即髓內(nèi)有高信號(hào)組（B1組）和髓內(nèi)無(wú)高信號(hào)組（B2組）；急性頸髓外傷41例為C組，也按照T2WI髓內(nèi)有無(wú)異常信號(hào)分為兩組，即髓內(nèi)有異常信號(hào)組（C1組）和髓內(nèi)無(wú)異常信號(hào)組（C2組）。采用

2、GESigna HDx3.0T超導(dǎo)磁共振儀，行常規(guī)MRI T1WI、T2WI及DTI檢查，并行DTT重建。DTI采用單次激發(fā)自旋回波成像，共15個(gè)方向，橫軸位成像，b值取0和600s/mm-2；采用 GE AW4.4 functool軟件進(jìn)行原始數(shù)據(jù)后處理，得到彩色編碼偽彩圖，選?、貯組 C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤(pán)對(duì)應(yīng)頸髓層面；②B1組T2WI髓內(nèi)高信號(hào)區(qū)域、B2組頸髓受壓最明顯層面；③C1組T2WI髓內(nèi)有異

3、常信號(hào)區(qū)域、C2組頸椎骨折或軟組織損傷對(duì)應(yīng)頸髓層面，測(cè)量其ADC值、FA值、?1、?2、?3值。所有數(shù)據(jù)采用13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)比分析各組間各參數(shù)的差異。
　　結(jié)果：
　　1.正常對(duì)照組（A組）分成20～40歲、40～60歲和60～80歲三個(gè)年齡組（A1、A2、A3組）。ADC、?1及?3值與年齡呈正相關(guān)，其中 ADC值在不同年齡組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)，?1、?3值在不同年齡組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P﹥0.05)；男女性別組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)；C2/3水平頸髓 FA值高于其余頸椎間盤(pán)水平，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。
　　2.脊髓型頸椎病患者（B組）與對(duì)照組（A3組）比較，B1組ADC、?1、?2、?3值均增高，B2組僅?1和?3值升高，二者FA值均降低，各項(xiàng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)；B1組與B2組之間比較，前者FA值低于后者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。
　　3.急性頸髓外

5、傷患者（C組）與對(duì)照組（A1組）比較，C1組ADC、?2、?3均增高，C2組僅?3值升高，二者 FA值均降低，各項(xiàng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)；C1組與 C2組之間比較，?3值前者高于后者，F(xiàn)A值前者低于后者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。
　　4.此外，MR擴(kuò)散張量纖維束成像（DTT）顯示，頸髓損傷時(shí)白質(zhì)纖維束有不同程度的移位、稀疏、扭曲及斷裂等征象。
　　結(jié)論：
　　1.隨著年齡增長(zhǎng)，DTI參數(shù)值亦發(fā)