健脾清胃湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（脾虛胃熱證）的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　通過對健脾清胃湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（脾虛胃熱證）患者的臨床觀察，評價(jià)健脾清胃湯的臨床療效及用藥安全性；運(yùn)用中醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識探討復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因、病機(jī)、治法，討論健脾清胃湯的組方特點(diǎn)及健脾清胃湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的現(xiàn)代藥學(xué)藥理特點(diǎn)。
　　方法：
　　選擇2015年1月至2015年10月于湖北省中醫(yī)院花園山院區(qū)脾胃科甘愛萍教授專家門診符合西醫(yī)診斷為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，中醫(yī)辨證為脾虛胃熱證口瘡患者60例，隨機(jī)

2、分組分為2組：治療組33例，予甘教授經(jīng)驗(yàn)方健脾清胃湯口服治療；對照組27例，予維生素B2、維生素C片口服治療；兩組均治療14天。治療前后觀察患者潰瘍面積、數(shù)目、充血、疼痛、燒灼感、大便情況、腹脹、口干口渴、舌脈等臨床癥狀、體征變化，對癥狀作出評分，并記錄其它不良反應(yīng)；記錄第3天、5天、7天潰瘍局部疼痛情況。比較兩組用藥后局部病損療效、中醫(yī)證候療效及安全性。追蹤觀察療程結(jié)束后3個(gè)月患者復(fù)發(fā)情況，比較兩組的遠(yuǎn)期療效。數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用SPSS19

3、.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料及等級資料采用t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1.比較治療前后組內(nèi)主要癥狀及體征單項(xiàng)積分、總積分，兩組治療后主要癥狀及體征單項(xiàng)積分、總積分較治療前均有顯著改善（P＜0.05）。比較治療后兩組間的主要癥狀、體征單項(xiàng)積分和總積分，結(jié)果顯示兩組經(jīng)治療后總積分有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；其中在改善潰瘍面積、數(shù)目、充血、疼痛、口干口渴及大便異常、舌苔方面，治療組優(yōu)于對照組（P

4、＜0.05）；在改善潰瘍燒灼感、脈象方面，無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　2.起效時(shí)間比較：治療組藥物起效時(shí)間短于對照組（P＜0.05），具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.兩組局部病損療效比較：治療組總有效率93.6％，對照組總有效率81.5%，兩組比較無顯著性差異（P＞0.05）。
　　4.兩組中醫(yī)證候療效總有效率比較：治療組總有效率93.6%，對照組總有效率74.1%，兩組比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

5、
　　5.兩組復(fù)發(fā)率比較：治療組復(fù)發(fā)率為40%，對照組復(fù)發(fā)率為77.8%，兩組復(fù)發(fā)率比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），可認(rèn)為治療組比對照組能更有效預(yù)防復(fù)發(fā)性口腔潰瘍復(fù)發(fā)。
　　6.安全性比較：治療后兩組均未見明顯不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　脾胃內(nèi)傷是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍致病的基礎(chǔ)，脾虛胃熱是其病機(jī)，“熱”與“虛”、“瘀”三者膠著是本病反復(fù)發(fā)作及纏綿難愈的關(guān)鍵。健脾清胃湯具有清熱瀉火、健脾益胃、斂瘡生肌的功能，能明顯