我國(guó)成人中心性肥胖及嚴(yán)重中心性肥胖腰圍切點(diǎn)的研究.pdf

1、目的：
　　分析并探討我國(guó)成人中心性肥胖和嚴(yán)重中心性肥胖的腰圍切點(diǎn)值。
　　方法：
　　利用中美心肺血管病流行病學(xué)合作研究1993至1994年的橫斷面調(diào)查資料，納入其中年齡在35～69歲且資料完整者10265名作為研究對(duì)象。以高血壓、糖尿病、高總膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥為主要心血管病危險(xiǎn)因素，以同一個(gè)體同時(shí)具有2個(gè)及以上主要危險(xiǎn)因素為危險(xiǎn)因素聚集。危險(xiǎn)因素聚集較好得反映了個(gè)體升高的心血管病綜

2、合患病風(fēng)險(xiǎn)，因此作為確定中心性肥胖和嚴(yán)重中心性肥胖腰圍切點(diǎn)的主要依據(jù)。在男性腰圍75～100 cm、女性腰圍70～95 cm的范圍內(nèi)，以每個(gè)整數(shù)厘米值為腰圍切點(diǎn)，計(jì)算各切點(diǎn)檢出各項(xiàng)危險(xiǎn)因素異常和危險(xiǎn)因素聚集的敏感度、特異度及受試者工作特征(ROC)曲線距左上頂點(diǎn)的距離。以檢出危險(xiǎn)因素聚集時(shí)，ROC曲線距離最短的腰圍切點(diǎn)值作為診斷中心性肥胖的腰圍切點(diǎn)，以特異度≥90％的腰圍切點(diǎn)值作為診斷嚴(yán)重中心性肥胖的腰圍切點(diǎn)，并計(jì)算腰圍在最佳切點(diǎn)以上人

3、群的年齡調(diào)整OR值和人群歸因危險(xiǎn)度百分比。
　　結(jié)果：
　　男性平均腰圍為80.5±9.9 cm，女性為77.8±10.0 cm。男女性危險(xiǎn)因素聚集率分別為18.1％(890/4921)和14.5％(776/5344)。隨著腰圍增大，男女性人群的高血壓、糖尿病、高總膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥現(xiàn)患率及危險(xiǎn)因素聚集率均呈顯著上升趨勢(shì)（趨勢(shì)檢驗(yàn)P＜0.05）。預(yù)測(cè)各項(xiàng)危險(xiǎn)因素異常的ROC曲線距離最短的點(diǎn)集

4、中于男性腰圍80～84 cm，女性腰圍79～81cm。預(yù)測(cè)危險(xiǎn)因素聚集的最佳切點(diǎn)，即診斷中心性肥胖的適宜切點(diǎn)為男性腰圍≥84cm、女性腰圍≥80 cm，此時(shí)對(duì)應(yīng)的ROC曲線距左上頂點(diǎn)距離最短;當(dāng)男性腰圍≥93cm、女性腰圍≥91cm時(shí)，預(yù)測(cè)危險(xiǎn)因素聚集的特異度≥90％，誤診率低于10％。如能將男、女性人群的腰圍分別控制在85 cm、80 cm以下，可能防止約57～59％的心血管病危險(xiǎn)因素聚集。
　　結(jié)論：
　　本研究的成人中