山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民滿意度調(diào)查研究.pdf

1、目的:
　　本文旨在了解山西省新農(nóng)合參合農(nóng)民的滿意度情況，并通過對參合農(nóng)民滿意度的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)山西省新農(nóng)合存在的問題，并提出相應(yīng)的對策建議，為健全完善山西省新農(nóng)合制度提供決策依據(jù)。
　　方法:
　　采用隨機(jī)抽樣的方法調(diào)查山西省不同等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有就醫(yī)經(jīng)歷的參合農(nóng)民共500名。采用自制的滿意度調(diào)查問卷，與調(diào)查對象逐一進(jìn)行訪談，了解參合農(nóng)民的滿意度。將調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)統(tǒng)一用SPSS19.0進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:

2、>　?、虐l(fā)放問卷503份，收回問卷500份，應(yīng)答率為99.4％。在應(yīng)答的問卷中有6人表示沒有到村衛(wèi)生室就醫(yī)的經(jīng)歷、16人表示沒有到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的經(jīng)歷、26人表示沒有到縣醫(yī)院就醫(yī)的經(jīng)歷、8人表示沒有到縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的經(jīng)歷，總共有缺失的個(gè)案為34個(gè)。
　　⑵自制滿意度問卷信效度分析：籌資、就醫(yī)、補(bǔ)償、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和宣傳的Cronbachα系數(shù)分別為0.730、0.920、0.908、0.867、0.856，總量表的Cronbach

3、α系數(shù)為0.939。在相關(guān)系數(shù)上籌資滿意度（CZ）中所有條目的系數(shù)均大于0.75；就醫(yī)滿意度（JY）中有17個(gè)條目的系數(shù)大于0.52；補(bǔ)償滿意度（BC）中所有條目的系數(shù)均大于0.59；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)滿意度（JB）中4個(gè)條目的系數(shù)均大于0.8；宣傳滿意度（XC）中所有條目的系數(shù)均大于0.80。區(qū)分度方面，各條目的ICC矩陣圖構(gòu)圖良好。
　?、切罗r(nóng)合各個(gè)維度滿意度得分中籌資和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的比較高，其它維度的得分比較低。五個(gè)維度的得分分別為：籌資

4、維度（10.870±1.972）、就醫(yī)維度（65.390±16.811）、補(bǔ)償維度（36.600±9.121）、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（10.508±0.828）、政策宣傳（9.020±2.767）、總體滿意度（3.620±0.785）。單因素分析顯示，女性比男性在政策宣傳方面更滿意；年齡越大滿意度越高；了解程度越深，對政策宣傳的滿意度越高。結(jié)構(gòu)方程模型結(jié)果顯示，對總體滿意度影響最大的是就醫(yī)滿意度，其次為補(bǔ)償滿意度,第三為宣傳滿意度，第四為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)滿

5、意度，最后為籌資滿意度。
　　結(jié)論:
　　山西省參合農(nóng)民總體上對新農(nóng)合表示滿意，但是對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用的滿意度較低，認(rèn)為就醫(yī)費(fèi)用偏高；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的滿意度較低，認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有發(fā)揮其正真的功能和作用；對新農(nóng)合門診補(bǔ)償范圍和住院補(bǔ)償比例的滿意度較低，認(rèn)為門診補(bǔ)償范圍較窄和住院補(bǔ)償比低；對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對新農(nóng)合宣傳的滿意度較低，認(rèn)為沒有讓參合農(nóng)民了解到新農(nóng)合的基本情況。建議加強(qiáng)對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，加大對新