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1、目的:探討原發(fā)性高血壓患者血壓節(jié)律變化與早期腎功能損害的相關(guān)關(guān)系。
方法:選取2015年11月-2016年1月心內(nèi)科門(mén)診及住院的原發(fā)性高血壓患者58例。其中男性34例,女性24例,平均年齡62.66±13.16歲(17歲-91歲),收集患者基本資料,檢測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓(amubulatory blood presure monitoring,ABPM)、24小時(shí)尿白蛋白(24h urinary protein,UP)、血漿肌
2、酐(serem creatinie,Scr)、EGFR公式估算腎小球?yàn)V過(guò)率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(Cystatin C)和尿N-乙酰B-D-氨基葡萄糖苷酶(urineβ-N-Acetyl glucosaminidase,NAG)等臨床生化指標(biāo);并對(duì)所有納入本研究患者行腎動(dòng)脈B超檢查,測(cè)定腎主動(dòng)脈、腎段間動(dòng)脈和弓形動(dòng)脈阻力指數(shù)RI(Renal ar
3、tery resistance index)。根據(jù)ABPM血壓節(jié)律情況分為杓型組(29例)及非杓型(29例)。分析早期腎功能檢測(cè)指標(biāo)、腎內(nèi)血流情況與血壓節(jié)律的關(guān)系。
結(jié)果:⑴與杓型組比較,非杓型高血壓患者eGFR、尿NAG均明顯降低(P<0.05),血胱抑素C(CystatinC)顯著升高(P<0.05);而24小時(shí)尿白蛋白定量(M-TP)和血肌酐亦輕度較高,但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。⑵與杓型組比較,非杓型高血壓患者左、右腎主動(dòng)脈及
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