溫腎陽法治療甲減臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　本研究將甲狀腺機(jī)能減退癥患者隨機(jī)分為兩組，分別給予治療，觀察兩組患者中醫(yī)癥候積分及甲功、血脂的變化，評估溫腎陽中藥治療甲狀腺機(jī)能減退癥的臨床療效，為臨床應(yīng)用溫腎陽法治療甲減提供依據(jù)。
　　方法:
　　本研究將84例甲狀腺機(jī)能減退癥患者隨機(jī)分為兩組，對照組42例予優(yōu)甲樂口服治療，治療組42例在優(yōu)甲樂治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合溫腎陽中藥（加減右歸丸湯劑）口服，觀察兩組患者中醫(yī)癥候積分及甲功、血脂的變化，評估溫腎陽中藥治療

2、甲狀腺機(jī)能減退癥的臨床療效，為臨床應(yīng)用溫腎陽法治療甲減提供依據(jù)。
　　成果:
　　1.中醫(yī)癥候積分方面:經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療前兩組患者在中醫(yī)癥候積分方面的比較的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示兩組患者在中醫(yī)癥候方面的基線資料一致，具有可比性。經(jīng)配對樣本t檢驗(yàn)，治療后兩組患者自身前后比較其中醫(yī)癥候積分方面的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示兩種治療方法均可改善患者臨床癥狀。經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩組患者治療前后癥候積分差值的比較的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、（其中腰膝酸軟、肢體浮腫、動(dòng)則氣促三個(gè)癥狀的積分差值的比較的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余癥狀及總積分差值的比較的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），提示溫補(bǔ)腎陽中藥配合小劑量優(yōu)甲樂較單純使用優(yōu)甲樂治療甲狀腺機(jī)能減退癥在改善中醫(yī)癥候方面效果更優(yōu)。
　　2.甲功方面:經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療前兩組患者在甲功方面的比較的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示兩組患者在甲功方面的基線資料一致，具有可比性。經(jīng)配對樣本t檢驗(yàn)，治療前后兩組患者自身前后比較其甲功方面的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義，提示兩種治療方法均可改善患者的甲功水平。經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療后兩組患者甲功差值的比較的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示溫補(bǔ)腎陽中藥配合小劑量優(yōu)甲樂較單純使用優(yōu)甲樂治療甲狀腺機(jī)能減退癥在改善甲功水平方面效果更優(yōu)。
　　3.血脂方面:經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療前兩組患者在血脂方面的比較的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示兩組患者在血脂方面的基線資料一致，具有可比性。經(jīng)配對樣本t檢驗(yàn)，治療前后兩組患者自身前后比較其血脂方面的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示兩種

5、治療方法均可改善患者的血脂水平。經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療后兩組患者血脂差值的比較的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（其中TG治療后差值比較，P=0.229＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），提示溫補(bǔ)腎陽中藥配合小劑量優(yōu)甲樂較單純使用優(yōu)甲樂治療甲狀腺機(jī)能減退癥在改善血脂水平方面效果更優(yōu)。
　　4.治療效果方面:治療后，西藥組42例患者中3例控制，8例顯效，18例有效，13例無效，總有效率為69.05％;中西藥結(jié)合組42例患者中7例控制，16例顯效，16例

6、有效，3例無效，總有效率為92.86％。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，西藥組與中西藥結(jié)合組治療后臨床療效比較的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示溫補(bǔ)腎陽中藥配合小劑量優(yōu)甲樂較單純使用優(yōu)甲樂治療甲狀腺機(jī)能減退癥臨床療效更優(yōu)。
　　5.不良反應(yīng)方面:經(jīng)x2檢驗(yàn)，兩組患者治療后出現(xiàn)心悸、多汗、失眠、煩躁癥狀的人數(shù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示溫補(bǔ)腎陽中藥配合小劑量優(yōu)甲樂較單純使用優(yōu)甲樂治療甲狀腺機(jī)能減退癥臨床更少出現(xiàn)心悸、多汗、失眠、煩躁等不良反應(yīng)，安全性更好。