電針夾脊穴配合穴位注射治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床研究.pdf

1、目的：
　　帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛作為帶狀皰疹最常見(jiàn)的后遺癥，近年來(lái)該病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的發(fā)展趨勢(shì)，其劇烈頑固的疼痛給患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量帶來(lái)很大的影響。大量臨床及實(shí)驗(yàn)研究均證實(shí)針灸療法在治療PHN方面顯現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)（療效顯著、安全簡(jiǎn)便、無(wú)依賴性等副作用等）。本研究通過(guò)觀察電針夾脊穴配合穴位注射治療 PHN的臨床療效以及患者治療前后血清白介素-2含量變化，為電針夾脊穴配合穴位注射治療 PHN提供可靠的臨床依據(jù)。
　　方法<

2、br>　　本課題所有的研究病例均來(lái)自于武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科及皮膚科就診的診斷為 PHN的患者。將篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為治療組（電針夾脊穴配合穴位注射組）與對(duì)照組（西藥治療組），兩組均31例，共62例，對(duì)照組及治療組各有1例因情況特殊未堅(jiān)持治療而剔除，因此最終觀察對(duì)照組及治療組各30例。觀察電針夾脊穴配合穴位注射療法治療PHN的臨床療效，并對(duì)兩組患者治療前后的綜合療效、VAS評(píng)分、鎮(zhèn)痛效果、疼痛開始緩解時(shí)間及血清白介素-2指

3、標(biāo)濃度的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果
　　1.治療組與對(duì)照組綜合療效比較，在30例治療組患者中12例患者痊愈，14例患者獲得顯著療效，有效2例，總有效率達(dá)93.3％，30例對(duì)照組患者有6例痊愈，7例有顯著療效，7例有效，總有效率為66.7%。治療組取得了比對(duì)照組更好的綜合療效(P<0.05)。
　　2.兩組患者在首次治療前 VAS評(píng)分其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義(P>0.05)，兩組患者在接受不同的治療方案后患者 VAS評(píng)

4、分均有一定程度的降低，將兩組治療后 VAS評(píng)分分別與首次治療前評(píng)分相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），同時(shí)比較兩組治療后 VAS評(píng)分發(fā)現(xiàn)治療組降低患者VAS評(píng)分的幅度大于對(duì)照組（P<0.05）
　　3.治療組（電針夾脊穴配合穴位注射組）鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于對(duì)照組（西藥組），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）
　　4.比較兩組疼痛緩解30%及以上所需時(shí)間有顯著差異（P<0.05)，治療組所需時(shí)間明顯少于對(duì)照組。
　　5.通過(guò)對(duì)兩

5、組首次治療前血清IL-2水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析顯示無(wú)明顯差異（P>0.05），經(jīng)過(guò)給予治療后對(duì)照組患者血清IL-2水平有大幅度的上升，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)，對(duì)照組治療后血清IL-2水平較治療前其差別不顯著(P>0.05)，同時(shí)比較兩組治療后IL-2含量可見(jiàn)治療組含量明顯高于對(duì)照組，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05）。
　　6.安全性評(píng)價(jià)，治療組患者在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)較為明顯的感染、全身反應(yīng)等副作用表現(xiàn)，表明電針夾脊穴

6、配合穴位注射治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床較為安全，臨床值得大力推廣。
　　結(jié)論
　　電針夾脊穴配合穴位注射療法與單純西藥治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛均有較為肯定的臨床療效，但電針夾脊穴配合穴位注射療法在綜合療效、改善 VAS評(píng)分、緩解疼痛、縮短疼痛緩解時(shí)間等方面均優(yōu)于單純西藥對(duì)照組。說(shuō)明電針夾脊穴配合穴位注射療法能顯著改善患者的神經(jīng)病理性疼痛，相較于對(duì)照組還具有鎮(zhèn)痛效果明顯、鎮(zhèn)痛起效迅速、縮短疼痛時(shí)間及無(wú)依賴性、毒副作用等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)