冠脈內(nèi)支架植入患者出院計(jì)劃方案的構(gòu)建及應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在構(gòu)建適于我國本土的、能夠?yàn)楣诿}內(nèi)支架植入患者提供連續(xù)性照護(hù)的出院計(jì)劃服務(wù)方案，并評價(jià)其在臨床上的應(yīng)用效果。
　　方法：
　　本研究在調(diào)查冠脈內(nèi)支架植入患者延續(xù)護(hù)理需求的基礎(chǔ)上，通過文獻(xiàn)檢索，分析總結(jié)國外出院計(jì)劃指南及國內(nèi)外冠心病患者護(hù)理干預(yù)循證指南，初步構(gòu)建冠脈內(nèi)支架植入患者出院計(jì)劃服務(wù)方案，結(jié)合預(yù)實(shí)驗(yàn)及相關(guān)專家意見對方案進(jìn)行修訂。采取便利抽樣方法選取重慶市某三甲醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的冠脈內(nèi)支架植入患

2、者106例作為研究對象，采取隨機(jī)分組的方法將研究對象分為對照組和干預(yù)組，每組各53例。其中對照組接受心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組除接受心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理以外，自行冠脈支架植入術(shù)后第一天起，還接受出院計(jì)劃干預(yù)。入組時(shí)收集患者一般資料和相關(guān)生理指標(biāo)，出院后6個(gè)月收集患者住院天數(shù)、住院費(fèi)用、再入院率、心血管事件發(fā)生率、相關(guān)臨床指標(biāo)、遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量等測量指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　成功隨訪101例，干預(yù)組51例，對照組50例。其中干預(yù)組患者再

3、入院率及心血管事件發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），干預(yù)組患者在戒煙率、每周康復(fù)運(yùn)動(dòng)次數(shù)、冠心病二級預(yù)防藥物應(yīng)用率及血糖、血壓自我監(jiān)測方面高于對照組（P＜0.05）；干預(yù)組左室射血分?jǐn)?shù)及血脂達(dá)標(biāo)率優(yōu)于對照組（P＜0.05）；干預(yù)組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.01）。兩組患者在住院醫(yī)療費(fèi)用及住院天數(shù)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　基于循證基礎(chǔ)上構(gòu)建的冠脈內(nèi)支架植入患者出院計(jì)劃服務(wù)方案，可降低冠脈內(nèi)支