冠脈內(nèi)支架植入患者出院計劃方案的構(gòu)建及應用研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在構(gòu)建適于我國本土的、能夠為冠脈內(nèi)支架植入患者提供連續(xù)性照護的出院計劃服務方案，并評價其在臨床上的應用效果。
　　方法：
　　本研究在調(diào)查冠脈內(nèi)支架植入患者延續(xù)護理需求的基礎上，通過文獻檢索，分析總結(jié)國外出院計劃指南及國內(nèi)外冠心病患者護理干預循證指南，初步構(gòu)建冠脈內(nèi)支架植入患者出院計劃服務方案，結(jié)合預實驗及相關專家意見對方案進行修訂。采取便利抽樣方法選取重慶市某三甲醫(yī)院符合納入標準的冠脈內(nèi)支架植入患

2、者106例作為研究對象，采取隨機分組的方法將研究對象分為對照組和干預組，每組各53例。其中對照組接受心內(nèi)科常規(guī)護理，干預組除接受心內(nèi)科常規(guī)護理以外，自行冠脈支架植入術后第一天起，還接受出院計劃干預。入組時收集患者一般資料和相關生理指標，出院后6個月收集患者住院天數(shù)、住院費用、再入院率、心血管事件發(fā)生率、相關臨床指標、遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量等測量指標。
　　結(jié)果：
　　成功隨訪101例，干預組51例，對照組50例。其中干預組患者再

3、入院率及心血管事件發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），干預組患者在戒煙率、每周康復運動次數(shù)、冠心病二級預防藥物應用率及血糖、血壓自我監(jiān)測方面高于對照組（P＜0.05）；干預組左室射血分數(shù)及血脂達標率優(yōu)于對照組（P＜0.05）；干預組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.01）。兩組患者在住院醫(yī)療費用及住院天數(shù)方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　基于循證基礎上構(gòu)建的冠脈內(nèi)支架植入患者出院計劃服務方案，可降低冠脈內(nèi)支