可溶性ST2在慢性心力衰竭患者血漿中的變化及其臨床價(jià)值.pdf

1、目的：觀察慢性心力衰竭（Chronic heart failure CHF）患者血漿中可溶性ST2（sST2）的水平變化，并探討其臨床意義。
　　方法：收集寧夏醫(yī)科大學(xué)心血管病醫(yī)院心血管內(nèi)科2014年10月至2015年10月收住的慢性心力衰竭患者100例（心衰組）和同期無(wú)器質(zhì)性疾病體檢者30例（對(duì)照組）；所有心力衰竭患者均符合我國(guó)最新版心力衰竭診療指南規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；心衰組按紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)分為心功能Ⅱ級(jí)組、Ⅲ

2、級(jí)組和Ⅳ級(jí)組，分別為35例、32例及33例，按左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）水平分為射血分?jǐn)?shù)降低（HFrEF）組52例和射血分?jǐn)?shù)保留（HFpEF）組48例。采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）法檢測(cè)血漿sST2、腦利鈉肽（BNP）水平，常規(guī)超聲心動(dòng)圖測(cè)定左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）、收縮末期內(nèi)徑（LVDs）及左室短軸縮短率（LVFS），比較不同分組患者血漿sST2水平的變化，并分析其與腦鈉尿肽、NYHA分級(jí)及心臟超聲各

3、個(gè)指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：1、血漿sST2水平經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后在NYHAⅡ~Ⅳ級(jí)組明顯高于對(duì)照組（3.00±0.08；3.06±0.12；3.08±0.10 VS2.91±0.13），各組間多重比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；
　　2、Log sST2在HFpEF組、HFrEF組均高于對(duì)照組(3.02±0.09；3.07±0.12 VS2.91±0.13)(P＜0.05)，各組間多重比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05

4、)；
　　3、Pearson相關(guān)性分析顯示，經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后的血漿sST2（Log sST2）與經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后的血漿BNP（Log BNP）、NYHA分級(jí)、LVDd、LVDs呈正相關(guān)（r＝0.454、0.480、0.462、0.454，P均＜0.01)，與LVEF、LVFS呈負(fù)相關(guān)(r＝-0.409、-0.396，P均＜0.01)。
　　結(jié)論：（1）慢性心衰患者血漿sST2水平均明顯升高，且隨著心衰嚴(yán)重程度的增加而逐漸升高，與NY