腦卒中患者健康行為現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的腦卒中患者健康行為問(wèn)卷，對(duì)腦卒中患者健康行為及影響因素進(jìn)行調(diào)查，旨在了解腦卒中患者健康行為現(xiàn)狀，探討腦卒中患者健康行為的影響因素，為有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)提供理論依據(jù)。
　　方法：依據(jù)腦卒中二級(jí)預(yù)防指南，編制“腦卒中患者健康行為問(wèn)卷”。經(jīng)專家咨詢，形成初始問(wèn)卷，采用項(xiàng)目分析、探索性因子分析確定問(wèn)卷?xiàng)l目，信度采用內(nèi)部一致性信度，效度檢驗(yàn)采用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度，最終形成有一定信效度的腦卒中患者健康行為問(wèn)卷。同時(shí)，以知-

2、信-行理論模式為理論框架，探討腦卒中患者健康行為影響因素。采用方便抽樣的方法，抽取保定市三所三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科381位腦卒中患者作為研究對(duì)象，主要的測(cè)量工具包括：一般資料問(wèn)卷、腦卒中患者健康知識(shí)問(wèn)卷、Champion健康信念模型量表和腦卒中患者健康行為問(wèn)卷。一般資料、腦卒中患者健康知識(shí)、信念及行為現(xiàn)狀采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，健康行為影響因素采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、相關(guān)分析、多元線性回歸分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
　　結(jié)果

3、：
　　1.項(xiàng)目分析及信效度檢驗(yàn)：最終確定腦卒中患者健康行為問(wèn)卷由5個(gè)維度24個(gè)條目組成，問(wèn)卷總的內(nèi)容效度（S-CVI）為0.97，各條目?jī)?nèi)容效度（I-CVI）在0.8～1之間；經(jīng)過(guò)2次探索性因子分析最終剩余24個(gè)條目，各因子的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為54.47％；每個(gè)條目在相應(yīng)公因子的因子載荷量均>0.40，共同度均>0.3；問(wèn)卷的Cronbach’sα系數(shù)為0.807。
　　2.腦卒中患者健康知識(shí)現(xiàn)狀：腦卒中患者健康知識(shí)總得分為

4、（47.19±7.66）分，健康知識(shí)各維度標(biāo)準(zhǔn)得分由高到低依次為：腦卒中發(fā)作的預(yù)警信號(hào)86.30分，服藥知識(shí)79.50分，腦卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素73.23分，遵循的生活方式知識(shí)73.17分。
　　3.腦卒中患者健康信念現(xiàn)狀：腦卒中患者健康信念總得分為（119.15±7.01）分，平均得分為（3.40±0.20）分，各維度平均得分由高到低依次為：健康動(dòng)力（4.11±0.32）分、感知到的益處（3.72±0.46）分、自我效能（3.67±

5、0.37）分、感知到的嚴(yán)重性（3.07±0.45分）、感知到的障礙（2.95±0.43）分、感知到的易感性（2.72±0.86）分。
　　4.腦卒中患者健康行為現(xiàn)狀：腦卒中患者的健康行為總得分為（69.76±10.08），平均得分為（2.91±0.42）分，各維度平均得分從高到低依次為戒除不良嗜好行為（4.10±0.85）分、避免有害環(huán)境行為（3.39±0.72）分、基本健康行為（2.77±0.44）分、預(yù)警行為（2.6±0.61

6、）分、保健行為（1.99±0.70）分。
　　5.腦卒中患者健康行為影響因素：多元逐步回歸分析結(jié)果顯示，最終進(jìn)入回歸方程的自變量是性別、年齡、文化程度、病程、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、自我效能、感知到的障礙、感知到的益處。R2顯示8個(gè)變量共同解釋了健康行為總變異的56.40%。從標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)可知，對(duì)腦卒中患者健康行為的貢獻(xiàn)大小從高到低依次為性別、自我效能、醫(yī)療費(fèi)用、支付方式、年齡、感知到的益處、感知到的障礙、文化程度、病程。
　

7、　結(jié)論：
　　1.腦卒中患者健康知識(shí)處于中等水平，各維度得分由高到低依次為：腦卒中發(fā)作的預(yù)警信號(hào)、服藥知識(shí)、腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素知識(shí)、應(yīng)遵循的生活方式知識(shí)。醫(yī)護(hù)人員要重點(diǎn)告知患者腦卒中危險(xiǎn)因素方面的知識(shí)。
　　2.腦卒中患者的健康信念得分較低，其中健康動(dòng)力得分最高，感知到的易感性得分最低。
　　3.腦卒中患者的健康行為得分處于中等水平，各維度平均得分由高到低依次為：戒除不良嗜好行為、避免有害環(huán)境行為、基本健康行為、預(yù)警行

8、為、保健行為，其中得分最低的5個(gè)條目為定期體檢、控制體重、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)達(dá)到預(yù)期的心率、每周至少做3次30分鐘及以上的輕中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)、閱讀關(guān)于防治腦卒中的書報(bào)或觀看相關(guān)的電視節(jié)目。
　　4.腦卒中患者健康行為的影響因素包括性別、年齡、文化程度、病程、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、自我效能、感知到的障礙、感知到的益處。女性、年齡、高中及以上學(xué)歷、醫(yī)療保險(xiǎn)、自我效能、感知到的益處、1-3年病程是影響腦卒中患者健康行為水平的促進(jìn)因素，感知到的