延續(xù)性護(hù)理對(duì)腦卒中患者健康行為的影響.pdf

1、目的:
　　描述兩組患者從出院前到出院后3個(gè)月、6個(gè)月健康行為的變化；探討對(duì)腦卒中患者實(shí)施網(wǎng)絡(luò)結(jié)合電話隨訪式的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，以改進(jìn)其行為生活方式的可行性和有效性，為以后建立本土化的腦卒中延續(xù)性護(hù)理模式提供參考。
　　方法:
　　1.2013年11月-2014年11月期間，便利選取鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院首次發(fā)病住院的腦卒中患者120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，按照住院號(hào)的先后順序分為對(duì)照組（60例）和干預(yù)組（60例），對(duì)照組患

2、者按照神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理于出院前2天開展出院指導(dǎo)，干預(yù)組患者除接受常規(guī)護(hù)理外，還由研究者在腦卒中患者出院前1天對(duì)其進(jìn)行腦卒中健康相關(guān)行為宣教，宣教結(jié)束后發(fā)放《腦卒中患者健康相關(guān)行為手冊(cè)》，在患者出院后每?jī)芍芡ㄟ^(guò)QQ群、微信群群發(fā)中國(guó)卒中協(xié)會(huì)頒布的有關(guān)行為生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容。出院后3個(gè)月內(nèi)每2周根據(jù)《干預(yù)組健康教育指導(dǎo)手冊(cè)》進(jìn)行電話隨訪，3-6個(gè)月內(nèi)每1個(gè)月進(jìn)行電話隨訪。
　　2.兩組分別于出院時(shí)、出院后3個(gè)月、6個(gè)月收集基線資料及生

3、化指標(biāo)，采用健康促進(jìn)生活方式量表II(Health Promoting Lifestyle，HPLPII)對(duì)腦卒中患者的知識(shí)、態(tài)度及行為改變進(jìn)行評(píng)價(jià)；采用甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白對(duì)患者的生化指標(biāo)改變進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　3.首先收集數(shù)據(jù)資料，然后采用 SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用的統(tǒng)計(jì)方法主要有描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩樣本獨(dú)立t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析等。
　　結(jié)果:
　　1.兩組腦卒中患者

4、臨床基線資料間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.789）。
　　2.在患者出院時(shí)、出院后3個(gè)月和出院后6個(gè)月時(shí)，統(tǒng)計(jì)干預(yù)組患者和對(duì)照組患者的總體健康行為得分，對(duì)數(shù)據(jù)的重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果表明，對(duì)照組的總體健康行為得分提高趨勢(shì)劣于干預(yù)組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.在患者出院時(shí)、出院后3個(gè)月和出院后6個(gè)月時(shí)，統(tǒng)計(jì)干預(yù)組患者和對(duì)照組患者自我實(shí)現(xiàn)、健康責(zé)任、壓力應(yīng)對(duì)的得分，對(duì)得分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析顯示，對(duì)照組

5、患者的自我實(shí)現(xiàn)、健康責(zé)任、壓力應(yīng)對(duì)三個(gè)維度的上升趨勢(shì)劣于干預(yù)組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4.在患者出院時(shí)、出院后3個(gè)月和出院后6個(gè)月時(shí)，統(tǒng)計(jì)干預(yù)組患者和對(duì)照組患者營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、人際關(guān)系得分，對(duì)得分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析顯示，對(duì)照組患者的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、人際關(guān)系三個(gè)維度的上升趨勢(shì)劣于干預(yù)組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　5.重復(fù)測(cè)量方差分析顯示,干預(yù)組與對(duì)照組的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂