攜T管出院膽石癥患者延續(xù)性護理方案的效果評價.pdf

1、膽石癥(cholelithiasis)在中國是一種常見病、多發(fā)病,而T管引流術(shù)是治療膽石癥的常見手術(shù)方式。T管留置竇道形成最充分、最成熟平均需要21.2天,此時拔管危險性最小。但在部分病理狀態(tài)下T管留置時間甚至長達2-3個月。長期住院困難且不現(xiàn)實,所以一般會攜管出院。而出院后患者會面臨不同程度的T管相關(guān)健康問題,還有著很高的健康照護和心理護理的需求。然而,我國現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務力量薄弱,遠遠不能滿足患者出院后的健康護理需求。而出院后的延

2、續(xù)性護理,正好填補了這個空缺,實現(xiàn)了從醫(yī)院到家庭的有效延續(xù)。本研究的目的是建立并實施攜T管出院患者的延續(xù)性護理服務模式,為T管全程護理的管理提供有力保障。
　　目的：⑴建立科學有效的延續(xù)性護理方案；⑵驗證延續(xù)性護理方案的實施效果。
　　方法：①通過文獻查證建立延續(xù)性護理方案,并進行專家咨詢逐步修改完善該方案。②選取2012年2月至2012年12月在我院行膽道手術(shù)并攜T管出院的患者70例為研究對象。將入選病例采用隨機數(shù)字表法隨

3、機分為實驗組和對照組各35例。實驗組給予常規(guī)住院指導+出院指導+延續(xù)性護理干預。對照組實施常規(guī)住院指導+出院指導+出院至拔管前每2周進行電話隨訪。③評價指標：胃腸生存質(zhì)量(Gastrointestinal quality of life index,GIQLI)；焦慮(the self-rating anxiety scale, SAS)；T管護理知識；護理滿意度,包括住院護理滿意度和出院護理滿意度2個方面。④資料收集:分別在出院前3天

4、、來院拔管時發(fā)放調(diào)查問卷。問卷由專門的護士發(fā)放并指導,當場填寫、當場收回。
　　結(jié)果：⑴干預前實驗組和對照組GIQLI得分差異無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05);干預后實驗組GIQLI得分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05);干預前后對照組自身對比,結(jié)果顯示干預前后GIQLI指數(shù)得分差異無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05);干預前后實驗組自身對比,結(jié)果顯示干預前后GIQLI指數(shù)得分差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。⑵干預前實驗組和對

5、照組SAS得分差異無明顯統(tǒng)計學意義(P﹥0.05);干預后實驗組SAS得分顯著降低,與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05);干預前后對照組自身對照,結(jié)果顯示干預前后SAS得分差異無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05)干預前后實驗組自身對照,結(jié)果顯示干預前后SAS得分差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。⑶干預后實驗組的T管護理知識問卷調(diào)查得分較對照組明顯增高,兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。⑷比較兩組患者對住院護理滿意度評分及出院