烏魯木齊孕前體檢人群孕前風(fēng)險因素分析.pdf

1、目的：了解烏魯木齊市免費孕前優(yōu)生健康檢查夫婦人群特征及孕前健康現(xiàn)況，再進一步通過回顧性研究方法分析不良妊娠結(jié)局的相關(guān)危險因素，尋找孕前的高風(fēng)險因素，為烏魯木齊免費孕前優(yōu)生項目工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為規(guī)范指導(dǎo)計劃懷孕夫婦健康教育和有效的治療提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：對2013年3月-2014年12月符合計劃生育政策在烏魯木齊市計劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)所接受免費孕前優(yōu)生健康檢查1480對育齡夫婦，進行生育健康問卷調(diào)查和健康體檢的橫斷面調(diào)查，統(tǒng)

2、計分析獲得研究對象人群特征、孕前健康現(xiàn)況及孕前風(fēng)險因素分布；在此基礎(chǔ)上對有妊娠結(jié)局的310對育齡夫婦進行病例對照研究分析，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，獲得不良妊娠結(jié)局體檢人群孕前風(fēng)險因素分布及不良妊娠結(jié)局與孕前風(fēng)險因素暴露的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1、烏魯木齊市孕前優(yōu)生健康檢查2960人綜合分析結(jié)果為：烏魯木齊地區(qū)風(fēng)險人群為2642人，占體檢人數(shù)的89.26％其中高風(fēng)險16.73%，以女性及哈薩克族最多；低風(fēng)險72

3、.53%。
　　2、低風(fēng)險危險因素分布：順位為吸煙（27.74%）及被動吸煙（15.14%）、接觸寵物及家畜（15.40%）、疾病史（13.82%）、用藥史（12.40%）、職業(yè)接觸（9.96%）、家族史（7.70%），男、女危險因素暴露有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），男性吸煙、職業(yè)接觸較高，其余均女性較高。近親結(jié)婚仍存在，共計25人，（P≥0.05）男女無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　3、高風(fēng)險危險因素分布：本研究女性前三位檢出

4、疾病是生殖道感染、TSH異常、TORCH感染，檢出率分別為：55.48%、17.56%、13.84%，生殖道感染及 TSH異常，農(nóng)業(yè)與非農(nóng)業(yè)人口有差異（P＜0.05）；男性檢查前三位分別是：肝功異常、尿常規(guī)異常、乙型肝炎，檢出率分別為：17.30%、8.04%、7.36%，農(nóng)業(yè)與非農(nóng)業(yè)人口有差異（P＜0.05）。
　　4、不良妊娠結(jié)局與孕前風(fēng)險因素暴露關(guān)系：不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率為11.60%，不良妊娠結(jié)局的發(fā)生與孕前服藥史OR值為

5、12.83（95%CI2.24-73.52）、高齡妊娠OR值為8.32（95%CI1.609-42.99）、既往不良妊娠史OR值為6.36（95%CI1.887-21.41），婦科感染OR值為9.18（95%CI2.235-16.94）、TSH異常OR值為1.51（95%C1.195-11.89）以上5個因素與不良妊娠結(jié)局的發(fā)生呈正相關(guān)關(guān)系，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、烏魯木齊地區(qū)風(fēng)險人群為89.26

6、%，高風(fēng)險16.73%，低風(fēng)險72.53%，高風(fēng)險因素因素暴露主要有性別（女性）和民族（哈薩克族），低風(fēng)險因素暴露主要有性別（男性）和民族（各民族）。
　　2、各級危險因素中，烏魯木齊女性孕前低風(fēng)險因素為：不良生育史、既往患病、孕前用藥、大齡，高風(fēng)險因素為生殖道感染、TSH異常及TORCH感染；農(nóng)業(yè)與非農(nóng)業(yè)戶口差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），生殖道感染非農(nóng)業(yè)多于農(nóng)業(yè)人口，TSH異常農(nóng)業(yè)多于非農(nóng)業(yè)人口。男性孕前低風(fēng)險因素為職業(yè)接觸