孕前女性血壓的分布及相關(guān)因素研究.pdf

1、目的:
　　 描述孕前女性血壓的分布,探討血壓水平和正常高值血壓的影響因素,分析心血管疾病危險(xiǎn)因素聚集與孕前女性正常高值血壓的關(guān)系。
　　 方法:
　　 采用整群抽樣的方法,從瀏陽(yáng)市24個(gè)鎮(zhèn)中隨機(jī)抽取6個(gè)鎮(zhèn),在定點(diǎn)婚檢機(jī)構(gòu)征集自愿參加且計(jì)劃妊娠的女性,簽署知情同意書(shū)后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查以及生化指標(biāo)的檢測(cè)。采用方差分析和X2檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,采用多元逐步回歸、非條件logistic回歸和分類樹(shù)分析進(jìn)行多因素分

2、析。
　　 結(jié)果:
　　 1.本研究共調(diào)查孕前女性912人,收縮壓均值109.57±13.55mmHg,舒張壓均值為70.54±9.17mmHg。共檢出高血壓17例,檢出率為1.75％;正常高值血壓284例,檢出率為31.14％。
　　 2.多元逐步回歸分析結(jié)果顯示:收縮壓與家庭人均月收入、腰圍、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及職業(yè)為商業(yè)及服務(wù)業(yè)有關(guān),其回歸系數(shù)分別為4.096、0.276、0.287、

3、2.396、-3.492和-6.453;舒張壓與家庭人均月收入、腰圍、血糖、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及職業(yè)為商業(yè)及服務(wù)業(yè)有關(guān),其回歸系數(shù)分別為2.657、0.175、0.677、0.213、1.151、-2.311和-3.163。
　　 3.非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示:文化程度(高中及中專的OR=2.063,初中及以下的OR=2.228)、家庭人均月收入(1000～組的OR=2.743、2000～組的

4、OR=3.478)、腰圍(P25～組的OR=1.776、P50～組的OR=2.064、P75～組的OR=2.364)、血糖(P75～組的OR=1.998)、甘油三酯(p75～組的OR=1.315)、總膽固醇(P75～組的OR=1.412)、同型半胱氨酸(P75～組的OR=1.683)與正常高值血壓的發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系。
　　 4.心血管疾病危險(xiǎn)因素評(píng)分與正常高值血壓的發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(X2=20.904 P=0.000)。隨著心血

5、管疾病危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量的增加,發(fā)生正常高值血壓的風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)增高的趨勢(shì)(X2趨勢(shì)=20.705 P=0.000),危險(xiǎn)因素評(píng)分為1、2、3時(shí)發(fā)生正常高值血壓的風(fēng)險(xiǎn)分別是評(píng)分為0時(shí)的1.417、2.266和3.099倍。在血壓正常的人群中,如果能控制2個(gè)心血管危險(xiǎn)因素的聚集,可以減少9.37％正常高值血壓的發(fā)生。
　　 5.分類樹(shù)分析結(jié)果顯示:腹型肥胖、高甘油三酯、高血糖、高膽固醇是正常高值血壓的危險(xiǎn)因素,腹型肥胖和高甘油三酯之間存在正交

6、互作用。
　　 結(jié)論:
　　 1.孕前女性正常高值血壓的檢出率為31.14％,高于全國(guó)女性正常高值血壓的檢出率。
　　 2.孕前女性的家庭人均月收入、腰圍、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白與收縮壓和舒張壓呈正相關(guān),職業(yè)為商業(yè)及服務(wù)業(yè)的孕前女性收縮壓和舒張壓低于從事家務(wù)的女性;高密度脂蛋白與收縮壓呈負(fù)相關(guān),血糖與舒張壓呈正相關(guān)。
　　 3.孕前女性正常高值血壓的危險(xiǎn)因素為高家庭人均月收入、低文化程度和處于最高四分