甘肅省女性高血壓患者血壓分布特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：調(diào)查甘肅省女性高血壓血壓分布特點(diǎn)，初步分析年齡、文化程度、體質(zhì)指數(shù)、吸煙、飲酒等因素與高血壓發(fā)生的關(guān)系,重點(diǎn)探討絕經(jīng)后女性高血壓及心腦血管疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)，分析絕經(jīng)對(duì)高血壓及其并發(fā)癥的影響，為甘肅省女性高血壓的防治提供流行病學(xué)資料。
　　方法：于2013年1月至2014年3月選擇甘肅省14個(gè)地州市，分為城市、農(nóng)村2類型，采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法，橫斷面調(diào)查抽取的15歲及以上約14000名女性，分別對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查和體格檢

2、查。數(shù)據(jù)處理和分析用SPSS19.0軟件，正態(tài)分布的計(jì)量資料描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，用t檢驗(yàn)進(jìn)行均數(shù)間比較，兩變量間關(guān)系Pearson相關(guān)分析；計(jì)數(shù)資料率或百分比表示，組間比較用?2檢驗(yàn)，高血壓的相關(guān)影響因素用logistic回歸分析。
　　結(jié)果：①調(diào)查顯示，甘肅省女性高血壓患病率為27.6％，標(biāo)化患病率為24.3%,知曉率、治療率和控制率為49.8%、38.2%和19.5%。城市和農(nóng)村女性高血壓患病率分別為28.1%和27.1%，差

3、異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。15～、25～、35～、45～、55～、65～和≥75歲女性高血壓患病率分別為5.4%、11.7%、17.9%、22.8%、33.1%、51.7%和72.2%；隨年齡的增長(zhǎng)而高血壓患病率呈上升趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。未入學(xué)、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)及以上女性高血壓患病率分別為32.5%、30.7%、20.5%和15.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。較輕體重、正常體重、超重和肥胖女性高血壓患

4、病率分別為18.8%、25.1%、32.2%和38.5%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。職業(yè)為干部、工人、農(nóng)民、知識(shí)分子、軍人和其他職業(yè)的高血壓患病率依次為23.0%、18.8%、30.2%、17.7%、18.3%和28.1%。糖尿病患者高血壓患病率為34.8%。有高血壓家族史者高血壓患病率為29.9%。單因素非條件logistic分析顯示，文化程度、低脂飲食（OR值分別為0.859和0.879）為保護(hù)因素，年齡、體質(zhì)指數(shù)、飲酒、

5、喜歡吃肉、糖尿病史和高血壓家族史（OR值分別為1.739、1.180、1.596、1.200、1.330和1.201）為危險(xiǎn)因素。②調(diào)查顯示，甘肅省女性正常高值血壓檢出率為38.0%，標(biāo)化后為38.4%，以45-54歲、55-64歲年齡段檢出率最高,分別為43.1%、42.0%。③甘肅省女性居民初潮平均年齡為（15.4±1.9）歲，絕經(jīng)平均年齡為（47.8±7.1）歲，未絕經(jīng)女性8019 人，其高血壓、正常高值、正常血壓檢出率

6、分別為19.6%、40.5%和39.9%。絕經(jīng)后女性5346人，其高血壓、正常高值、正常血壓檢出率分別為39.6%、34.2%和26.2%。Pearson相關(guān)分析顯示，初潮年齡與舒張壓和收縮壓呈正相關(guān)（r值分別為0.267、0.041，P＜0.05）。絕經(jīng)年齡與舒張壓呈負(fù)相關(guān)（r=0.004，P=0.769），與收縮壓呈正相關(guān)（r=0.099，P＜0.05）。對(duì)女性絕經(jīng)后高血壓患病率的可能的混在因素進(jìn)行非條件多因素logistic分析，

7、結(jié)果顯示年齡、絕經(jīng)、飲酒、喜歡吃肉食、高血壓家族史等為危險(xiǎn)因素，而文化水平、控制低脂飲食為保護(hù)因素。已絕經(jīng)者發(fā)生高血壓的比值比是1.142倍，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。④甘肅省女性冠心病總發(fā)病率為2.9%，未絕經(jīng)和絕經(jīng)后女性冠心病發(fā)病率分別為2.5%和3.5%，腦卒中總發(fā)病率為0.8%，未絕經(jīng)和絕經(jīng)后女性發(fā)病率分別為0.7%和1.1%。⑤調(diào)查顯示，甘肅省女性高血壓藥物治療中，單一藥物治療占83.6%，2種及以上藥物治療占16.4

8、%。
　　結(jié)論：①甘肅省女性高血壓患病率較全國(guó)水平低，但高血壓知曉率、治療率和控制率較低，應(yīng)增強(qiáng)高血壓知識(shí)宣傳，改善甘肅省女性的生活行為。②控制可能的影響因素后，本研究發(fā)現(xiàn)甘肅省絕經(jīng)后女性居民高血壓患病率是未絕經(jīng)女性的1.142倍。無論是在高血壓還是正常高值血壓人群，絕經(jīng)后女性冠心病和腦卒中發(fā)病率均高于未絕經(jīng)女性，應(yīng)加強(qiáng)女性居民對(duì)高血壓及正常高值血壓的重視。在控制年齡、體質(zhì)指數(shù)、職業(yè)、飲酒等高血壓危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，應(yīng)合理規(guī)范個(gè)體化