新輔助治療直腸癌患者心理彈性與健康行為、生活質(zhì)量的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查青島市某三所三甲醫(yī)院新輔助治療直腸癌患者的心理彈性水平、健康行為以及生活質(zhì)量現(xiàn)狀，分析心理彈性與健康行為、生活質(zhì)量的相關(guān)性，并進(jìn)一步探討影響患者健康行為和生活質(zhì)量的因素。
　　方法：
　　便利選取2013.11～2015.9在青島市某三所三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行新輔助治療的112例新發(fā)直腸癌患者作為研究對(duì)象。采用一般資料問卷、中文版心理彈性量表(CD-RISC)、健康促進(jìn)生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)以及EORT

2、C-QLQ.C30生活質(zhì)量問卷(V3.0中文版)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行測試。應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素方差分析(ANOVA)比較不同人口學(xué)資料之間的心理彈性、健康行為、生活質(zhì)量得分情況；心理彈性與健康行為、生活質(zhì)量之間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析；采用多元逐步線性回歸分析健康行為和生活質(zhì)量的影響因素。
　　結(jié)果：
　　1.新輔助治療直腸癌患者心理彈性得分(58.14±10.66)分，低

3、于國內(nèi)常模(65.40±13.90)分(P＜0.001)。
　　2.新輔助治療直腸癌患者健康行為得分為(115.99±15.79)分，其中人際關(guān)系(21.69±3.60)分得分最高，得分較低的維度依次為健康責(zé)任(19.17±3.56)分和運(yùn)動(dòng)鍛煉(14.87±3.81)分。
　　3.新輔助治療直腸癌患者整體生活質(zhì)量得分為(55.51±12.59)分，低于常模(60.7±23.4)分(P＜0.05)；功能領(lǐng)域各維度得分較低；“

4、疲勞”、“惡心與嘔吐”、“腹瀉”、“經(jīng)濟(jì)困難”等領(lǐng)域得分較高。
　　4.不同性別、長期居住地、文化程度、家庭月均收入、醫(yī)療付費(fèi)方式的新輔助治療直腸癌患者間心理彈性得分、健康行為得分均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01或P＜0.05)；不同年齡段、職業(yè)、疾病分期、治療方式的新輔助治療直腸癌患者間心理彈性得分、健康行為得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)。不同性別、長期居住地、文化程度及家庭月均收入的患者間整體生活質(zhì)量得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

5、＜0.05)。
　　5.新輔助治療直腸癌患者的心理彈性與健康行為、整體生活質(zhì)量存在正相關(guān)(r值分別為0.695,0.246，均P＜0.01)。
　　6.堅(jiān)韌、醫(yī)療付費(fèi)方式、自強(qiáng)正向預(yù)測健康行為，可解釋總變異的54.5％。堅(jiān)韌、醫(yī)療付費(fèi)方式同時(shí)也是生活質(zhì)量的預(yù)測因子，可解釋總變異的40.7%。
　　結(jié)論：
　　1.新輔助治療直腸癌患者的總體心理彈性水平相對(duì)較低，多數(shù)患者出現(xiàn)適應(yīng)不良?；颊咴诓煌詣e、長期居住地、文化

6、程度、家庭月均收入以及醫(yī)療付費(fèi)方式方面得分存在差異，提示臨床中應(yīng)更為重視對(duì)女性、農(nóng)村或城鎮(zhèn)、文化程度低、收入較低以及自費(fèi)醫(yī)療患者的心理疏導(dǎo)。
　　2.新輔助治療直腸癌患者的健康行為處于較低水平，尤其對(duì)健康責(zé)任和運(yùn)動(dòng)鍛煉維度需重點(diǎn)關(guān)注。公費(fèi)醫(yī)療、具備較高心理彈性的新輔助治療直腸癌患者傾向于采取良好的健康行為。
　　3.新輔助治療直腸癌患者的整體生活質(zhì)量水平不高，患者軀體功能受到一定的影響。醫(yī)療付費(fèi)方式和心理彈性是生活質(zhì)量的影響