抗MCV抗體、GPI抗原、抗CCP抗體對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷價值研究.pdf

1、目的：評估血清抗突變型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗體、葡萄糖-6-磷酸異構(gòu)酶（GPI）抗原和抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體檢測對類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)的診斷價值。
　　方法：選取在威海骨科醫(yī)院就診的RA患者（60例）、非RA患者（45例）和健康體檢者（42例）。采集靜脈血，同時收集相關(guān)的各項臨床資料。GPI抗原、抗MCV抗體和抗CCP抗體的血清濃度采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測定，RF以速率散射比濁法定量檢測。用DAS28評分系統(tǒng)評

2、估RA病情活動情況。比較上述幾種血清標記物對RA診斷的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及聯(lián)合診斷的意義，以及探討血清標記物與RA病情活動DAS28評分的關(guān)聯(lián)性。
　　結(jié)果： RA組抗MCV抗體、GPI抗原、抗CCP抗體和RF的血清濃度分別為265.7±126.15(U/mL)、1.13±0.501(mg/L)、721.18±481.29(RU/mL)、142.23±82.80(IU/mL)，4種血清標記物濃度明顯高于正常對照

3、組及非RA組(P＜0.05)。RA組抗MCV抗體、GPI抗原、抗CCP抗體、RF陽性率明顯高于非RA組及對照組(P＜0.05）?？筂CV抗體診斷RA的敏感性顯著高于RF（P<0.05）。GPI抗原和抗CCP抗體診斷RA的特異性顯著高于RF（P<0.01,0.05）。GPI抗原診斷RA的陽性預(yù)測值明顯高于RF（P<0.05）?？笴CP抗體+RF聯(lián)合檢測使特異性增加至97.8％，與抗MCV抗體、RF單項指標檢測比較差異有顯著性（P<0.05

4、）?？筂CV抗體+RF聯(lián)合診斷的敏感性和特異性與抗CCP抗體+RF聯(lián)合檢測比無明顯差異（P>0.05）?？笴CP抗體+RF+GPI抗原三者聯(lián)合診斷使診斷的特異性提高至100%，但與所有檢測比較顯著降低了敏感性（P<0.05）。RA組血清GPI抗原水平與DAS28評分、血沉及C反應(yīng)蛋白呈正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)0.712，0.284,0.394，P<0.01-0.05）。早期RA組抗MCV抗體、GPI抗原、抗CCP抗體和RF濃度明顯高于正常對照組