鴯鹋股骨頭骨壞死標(biāo)本微觀結(jié)構(gòu)改變特征及機(jī)制研究.pdf

1、目的：建立一種能夠模擬人類股骨頭骨壞死早期表現(xiàn)的鴯鹋股骨頭壞死模型，研究鴯鹋股骨頭壞死標(biāo)本中不同區(qū)域內(nèi)的骨微觀結(jié)構(gòu)的特征，探討股骨頭骨壞死的原因，以尋求安全有效的臨床保頭治療的方案。
　　方法：以成年鴯鹋為研究對象，用局部注射無水乙醇的方法來建立股骨頭骨壞死的動物模型，對股骨頭標(biāo)本進(jìn)行Micro-CT掃描及病理學(xué)檢測；根據(jù)骨質(zhì)密度的不同，將每個標(biāo)本分為骨質(zhì)破壞區(qū)、骨質(zhì)增生區(qū)、正常區(qū)，對不同區(qū)域的骨微觀結(jié)構(gòu)通過組織學(xué)檢查、Micro

2、-CT檢查來觀察比較；用實時熒光定量PCR對不同區(qū)域內(nèi)成、破骨細(xì)胞活性進(jìn)行觀察分析。
　　結(jié)果：1.通過局部注射無水乙醇建立鴯鹋骨股頭骨壞死模型：術(shù)后實驗動物無明顯感染表現(xiàn)，未出現(xiàn)異常死亡病例。無股骨頭塌陷，股骨頭內(nèi)出現(xiàn)不同程度的骨壞死表現(xiàn)。骨計量學(xué)結(jié)果表明，造模側(cè)比對照側(cè)骨小梁厚度（Tb.th）上升了87％，骨小梁間距（Tb.sp）降低了43%，骨礦化密度（BMD）和骨小梁數(shù)目（Tb.N）沒有明顯變化。2. Micro-CT檢測

3、表明，股骨頭壞死標(biāo)本中出現(xiàn)明顯的區(qū)域化差異。骨質(zhì)破壞區(qū)域的骨小梁出現(xiàn)骨折、連續(xù)性破壞；骨質(zhì)增生區(qū)域骨小梁間隙變窄、數(shù)目增多；正常區(qū)的骨小梁厚度分布均勻，結(jié)構(gòu)完整。骨質(zhì)破壞區(qū)骨小梁的BMD、Tb.Th、Tb.N與正常區(qū)相比有不同程度的降低， Tb.Sp與正常區(qū)相比升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。骨質(zhì)增生區(qū)骨小梁的BMD、Tb.Th、Tb.N與正常區(qū)相比有不同程度的升高，Tb.Sp與正常區(qū)相比降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4、3.病理學(xué)結(jié)果表明，鴯鹋股骨頭壞死早期標(biāo)本各區(qū)域骨小梁微觀構(gòu)造存在明顯不同之處。骨質(zhì)破壞區(qū)骨小梁連續(xù)性破壞，骨質(zhì)增生區(qū)骨小梁密度變大，排列致密。4.RT-PCR的結(jié)果表明，骨吸收相關(guān)基因RANKL和RANK在骨質(zhì)破壞區(qū)表達(dá)高于骨質(zhì)增生區(qū)及正常區(qū)；骨形成相關(guān)基因BMP2和OPG在骨質(zhì)增生區(qū)及正常區(qū)表達(dá)高于骨質(zhì)破壞區(qū)。
　　結(jié)論：1.通過注射無水乙醇方法可以建立的鴯鹋股骨頭壞死模型。2.鴯鹋股骨頭壞死標(biāo)本呈現(xiàn)出明顯的分區(qū)化差異，骨質(zhì)破