中藥多途徑用藥治療股骨頭骨骺壞死的臨床回顧研究.pdf

1、目的：探討中藥多途徑用藥治療股骨頭骨骺壞死的臨床方法、適應(yīng)癥和療效，為臨床提供一種治療股骨頭骨骺壞死的有效方法。 方法： ①病例：回顧性采集2004—2008年中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院住院股骨頭骨骺壞死病例28例（29髖）。其中男性20例，女性8例。最小年齡3歲，最大年齡14歲，平均7歲。隨訪內(nèi)容包括病人的基本情況，治療前、后髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分及影像學(xué)資料。 ②治療方法：全部病例住院期間均行中藥介入，術(shù)后配合中

2、藥內(nèi)服。中藥內(nèi)服根據(jù)證型不同分別采用A組氣滯血瘀型，采用桃紅四物湯加減；B組經(jīng)脈痹阻型，采用補(bǔ)陽還五湯加減；功能鍛煉包括主動(dòng)與被動(dòng)的鍛煉指導(dǎo)。 ③療效評(píng)定：病例隨訪時(shí)間6—48個(gè)月，平均21個(gè)月；隨訪期間記錄患者雙髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分及影像學(xué)檢查，存在多次隨訪者以最后一次病情記錄為準(zhǔn)。建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，Harris評(píng)分用SARS8．1統(tǒng)計(jì)軟件包統(tǒng)計(jì)，得出結(jié)果。 結(jié)果：隨訪26例（27髖）中，隨訪時(shí)6—48個(gè)月

3、，平均隨訪21月；年齡3—14歲，平均7歲。髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行均有不同程度改善。治療前Harris評(píng)分均數(shù)89．8，治療后Harris評(píng)分均數(shù)95．3，治療后髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分比治療前提高了，P<0．0001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。影像學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果，痊愈9例，好轉(zhuǎn)15例，加重2例，有效率為92．3%。 結(jié)論：中藥多途徑用藥治療股骨頭骨骺壞死能改善患者疼痛，跛行，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能以及X線表現(xiàn)，該療法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，臨床療效確切