股骨頭壞死的臨床相關(guān)研究.pdf

1、本研究分為二部分：
　　 第一部分：
　　 目的：探討不同病因股骨頭壞死的構(gòu)成及臨床表現(xiàn)差異。
　　 方法：對(duì)2000年1月至2008年8月所收治的股骨頭壞死患者602例(1036髓)進(jìn)行研究，觀(guān)察不同病因股骨頭壞死所占比例及臨床表現(xiàn)差異。
　　 結(jié)果：激素性股骨頭壞死280例(518骸)，男160例，女120例;平均年齡為35.58110.87歲;服用激素至出現(xiàn)癥狀時(shí)間為25.95±34.94個(gè)月:37

2、例被誤診，確診時(shí)的ARCO分期為2.48±0.76級(jí)。酒精性股骨頭壞死194例(346髓)，男193例，女1例;平均年齡為41.55±9.09歲;飲酒至出現(xiàn)癥狀時(shí)間為183.68186.17個(gè)月;55例被誤診，確診時(shí)的ARCO分期為2.6910.67級(jí)。創(chuàng)傷性52例(52髓)，男25例，女27例;平均年齡為41.63±15.84歲;受傷至出現(xiàn)癥狀時(shí)間為24.13±27.85個(gè)月;0例被誤診，確診時(shí)的ARCO分期為2.90f0.”級(jí)。特發(fā)

3、性52例(77骸)，男30例，女22例;平均年齡為40.87±14.24歲;14例被誤診，確診時(shí)的ARCO分期為2.55±0.77級(jí)。酒精+激素19例(36骸)，均為男性;平均年齡為40.42f11.64歲;5例被誤診，確診時(shí)的ARCO分期為2.61±0.63級(jí)。
　　 結(jié)論：創(chuàng)傷性股骨頭壞死出現(xiàn)癥狀時(shí)的ARCO分期較晚，少被誤診。激素仍是股骨頭壞死的主要原因，發(fā)病年齡相對(duì)年輕，誤診率相對(duì)較低。酒精性股骨頭壞死多為男性。

4、　　 第二部分：
　　 目的：探討股骨頭缺血性壞死骨髓水腫的發(fā)生機(jī)制、與疼痛程度及塌陷的關(guān)系。
　　 方法：對(duì)2006年1月至2007年10月資料齊全的股骨頭缺血性壞死患者共91例(165髓)進(jìn)行回顧性檢驗(yàn)，改良Merled'Aubign。評(píng)分統(tǒng)計(jì)每髓的疼痛程度。并對(duì)16例(16艘)有骨髓水腫的患者行MRI隨訪(fǎng)。
　　 結(jié)果：165髓中47骸出現(xiàn)骨髓水腫，發(fā)生于A(yíng)RCO分期II期13髓、III期34髓，pCO.

5、05oT2WI和STIR均出現(xiàn)骨髓水腫37骸，僅STIR出現(xiàn)骨髓水腫lc髓。4rJ髓骨髓水腫在癥狀出現(xiàn)后6，個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，7髓骨髓水腫在癥狀出現(xiàn)后7~15個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，盡0.05。伴骨髓水腫的II期髓關(guān)節(jié)平均疼痛評(píng)分為2.46±0.66;無(wú)骨髓水腫的平均疼痛評(píng)分為5.21±1.12,壞0.05。伴骨髓水腫的III期髓關(guān)節(jié)平均疼痛評(píng)分為2.38±0.78;無(wú)骨髓水腫的平均疼痛評(píng)分為3.63±0.93,0.05。
　　 結(jié)論：骨髓水腫發(fā)